Parodontitida
Parodontitida (parodontóza, paradentóza), známá také jako onemocnění dásní, je soubor zánětlivých stavů, které postihují tkáně obklopující zuby. Ve své rané fázi, známé jako gingivitida, dásně nabobtnají, zčervenají a mohou krvácet. Pokud není léčena, může přerůst ve vážnější formu, nazývanou parodontitida, kdy dásně ustupují od zubů, dochází ke ztrátě kosti a zuby se mohou uvolnit nebo dokonce vypadnout.
Obsah článku
- Příčiny a rizikové faktory
- Symptomy a klinické znaky
- Stadia parodontitidy
- Diagnóza a hodnocení
- Léčba a management
- Systémové zdravotní důsledky
- Prevence a ústní hygiena
- Závěr
Příčiny a rizikové faktory
Parodontitida je obecně způsobena bakteriemi v ústech, které infikují tkáň kolem zubů. Faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění, zahrnují kouření, diabetes, HIV/AIDS, rodinnou historii, vysoké hladiny homocysteinu v krvi a používání určitých léků. Diagnóza se provádí vizuální kontrolou dásňové tkáně kolem zubů a pomocí sondy a rentgenových snímků, které hledají ztrátu kosti kolem zubů.
Mezi další faktory, které mohou zvyšovat riziko vývoje parodontitidy, patří hormonální změny u žen, jako je těhotenství, užívání hormonální antikoncepce nebo menopauza a zdravotní stav, který způsobuje zánět v těle – například artritida, COVID-19 a kardiovaskulární onemocnění.
Symptomy a klinické znaky
- Červené nebo krvácející dásně při čištění zubů, používání zubní nitě nebo kousání do tvrdého jídla (například jablek), což může nastat i při gingivitidě, kde nedochází k ztrátě přilnavosti dásní k zubům
- Opakované otoky dásní
- Plivání krve po čištění zubů
- Zápach z úst nebo trvalá kovová chuť v ústech
- Ústup dásní, což vede k zdánlivému prodloužení zubů (může být způsobeno i silným kartáčováním nebo používáním tvrdého zubního kartáčku)
- Hluboké kapsy mezi zuby a dásněmi (kapsy jsou místa, kde byla přilnavost postupně ničena enzymy ničícími kolagen, známými jako kolagenázy)
- Uvolněné zuby v pokročilejších stadiích (může nastat i z jiných důvodů)
Zánět dásní a destrukce kosti jsou většinou bezbolestné. Proto lidé mohou nesprávně předpokládat, že bezbolestné krvácení po čištění zubů je nepodstatné, ačkoliv to může být příznakem postupující parodontitidy u dané osoby.
Pilulka odborník Ing. Kateřina Jakešová říká:
„Výživa může hrát významnou roli v prevenci a léčbě paradontitidy. Strava bohatá na vitamíny a minerální látky, zejména vitamín C, který podporuje zdraví dásní a kolagenu, je prospěšná. Zinek a omega-3 mastné kyseliny mají protizánětlivé účinky a mohou přispět ke snížení zánětu v dásních. Naopak cukry a zpracované potraviny mohou přispívat k růstu škodlivých bakterií, které zánět zhoršují. Udržování zdravého jídelníčku, zahrnující čerstvé a nutričně bohaté potraviny, spolu s dobrou ústní hygienou, může významně snížit riziko vzniku paradontitidy a podpořit zdraví dásní.“
Lipo C Askor FORTE 120 kapslí
MycoMedica Acerola 90 kapslí
Pilulka Selection Lipozomální vitamín C 500 mg 60 kapslí
Pilulka Selection Vitamín C 500 mg 60 tablet
Celaskon LONG EFFECT 500 mg 60 tablet
MOVit Energy Lipozomální Vitamin C 500 mg 60 kapslí
Biotter Vitamín C 1000 mg FORTE 20 šumivých tablet
Viridian Extra C 950 mg 120 kapslí
Cetebe ® Immunity FORTE 60 kapslí
GymBeam Vitamín C+zinek 120 tablet
Stadia parodontitidy
Parodontální onemocnění postupuje a stává se časem problematičtějším. Existují čtyři stadia parodontálního onemocnění:
- Gingivitis: Jedná se o počáteční stadium onemocnění dásní a je méně vážné než parodontitida. Při gingivitidě se dásně stávají červenými a oteklými, ale zatím nedochází ke ztrátě kosti kolem zubů. Gingivitida je reverzibilní, pokud si člověk lépe čistí zuby a pravidelně navštěvuje zubaře pro čištění.
- Mírná parodontitida: Pokud není gingivitida léčena, přerůstá v mírnou parodontitidu. V tomto stadiu se dásně stahují od zubů a začíná docházet ke ztrátě kosti kolem nich. V důsledku toho se tvoří parodontální kapsy. Plak, zubní kámen a bakterie se ukládají v těchto kapsách, kam nedosáhne zubní kartáček a nit.
- Mírně pokročilá parodontitida: Jak parodontitida postupuje, dochází ke ztrátě ještě více kosti kolem zubů. Bakterie pokračují v erozi vazů a měkkých tkání, které podporují zuby a udržují je zdravé. V tomto stadiu mohou být dásně bolestivé a citlivé.
- Těžká parodontitida: Pokud zůstává parodontitida neléčena, onemocnění se stává vážnějším. S pokračující ztrátou kosti se zuby mohou uvolnit a potenciálně vypadnout. Kromě krvácení dásní se často objevují hnis a infekce kolem linie dásní, což může vést k chronickému zápachu z úst (halitóza).
Biomed Superwhite zubní pasta 100 g
Meridol® Paradont Expert zubní pasta 75 ml
Herbadent ORIGINAL Homeo Zubní pasta bez mentholu 100 g
Parodontax Fluorid Zubní pasta 3 x 75 ml
Meridol® ochrana dásní a jemné bělení zubní pasta 75 ml
Enzymel Intensive 35 Antimikrobiální zubní pasta 75 ml
Biorepair Gum Protection Peribioma zubní pasta 75 ml
Parodontax Classic Zubní pasta 3 x 75 ml
Parodontax Extra Fresh zubní pasta 3 x 75 ml
Parodontax Zubní pasta Herbal Fresh 3 x 75 ml
Herbadent ORIGINAL Bylinná zubní pasta 100 g
Diagnóza a hodnocení
Diagnózu parodontitidy provádí zubař během stomatologického vyšetření. Postup zahrnuje:
- Dotazování se na symptomy a lékařskou historii pacienta
- Vyšetření dásní na známky zánětu
- Použití periodontální sondy, která je podobná malému pravítku, ke zjištění, zda jsou kolem zubů kapsy
- Provádění dentálních rentgenů k ověření ztráty kosti
- Možné odeslání ke specialistovi na parodontální onemocnění, zvanému periodontista
Léčba a management
Léčba zahrnuje dobré ústní hygienické návyky a pravidelné profesionální čištění zubů. Doporučená ústní hygiena zahrnuje denní čištění zubů (existují speciální pasty na parodontitidu) a používání zubní nitě. V určitých případech mohou být doporučeny antibiotika nebo zubní chirurgie. Klinické studie ukazují, že ukončení kouření a změny ve stravě zlepšují zdraví dásní a zubů. Na celém světě bylo v roce 2015 odhadováno, že parodontitidou trpí 538 milionů lidí, a známo je, že postihuje 10–15 % dospělé populace. Ve Spojených státech je téměř polovina lidí ve věku nad 30 let postižena do určité míry, a asi 70 % těch, kteří jsou starší než 65 let, trpí touto nemocí. Muži jsou k tomu náchylnější než ženy.
Oral-B iO 5 elektrický zubní kartáček
TePe Mezizubní kartáčky Angle červené 0,5 mm 6 ks
TrueLife SonicBrush Compact Duo 2 ks
Smile mezizubní kartáčky 0,5 mm 6 ks
Oral-B iO 3 Blue elektrický zubní kartáček
TePe Angle Mezizubní kartáčky růžové 0,4 mm 6 ks
Smile dentální nit máta 50 m
Philips Sonicare kartáček HX6800/35 2 ks
Smile mezizubní kartáčky 0,4 mm 6 ks
Natural Family Zubní nit s párátkem Friendly Flossers 45 ks
Systémové zdravotní důsledky
Parodontitida byla spojena s nárůstem zánětu v těle, například s vyššími hladinami C-reaktivního proteinu a interleukinu-6. Je spojena s vyšším rizikem mrtvice, infarktu myokardu, aterosklerózy a hypertenze. U osob s narušenou glukózovou tolerancí a cukrovkou dochází k vyšším stupňům parodontálního zánětu a často mají potíže s udržením hladiny krevního cukru kvůli konstantnímu systémovému zánětlivému stavu způsobenému parodontálním zánětem. I když nebyla prokázána příčinná souvislost, je zde možnost, že existuje spojení mezi chronickou parodontitidou a erektilní dysfunkcí, zánětlivými onemocněními střev, srdečním onemocněním a rakovinou slinivky břišní.
Prevence a ústní hygiena
Pravidelné čištění zubů, používání zubní nitě a návštěvy u zubaře jsou zásadní pro prevenci parodontitidy. Dobrá ústní hygiena pomáhá odstraňovat plak a zubní kámen, což jsou hlavní příčiny vzniku parodontitidy. Kromě toho je důležité přestat kouřit a udržovat vyváženou stravu, což pomáhá snižovat riziko vzniku parodontálních onemocnění a podporuje celkové zdraví ústní dutiny.
Závěr
Parodontitida je komplexní onemocnění dásní, které může mít vážné důsledky nejen pro ústní zdraví, ale i pro celkový zdravotní stav. Její příčiny jsou různorodé, od genetických faktorů až po špatnou ústní hygienu. Symptomy se mohou lišit od mírného zánětu dásní až po vážné poškození zubů a kostí. Ranná diagnostika a účinná léčba jsou klíčové pro zvládnutí tohoto onemocnění a prevence hraje zásadní roli v udržení zdravých dásní a zubů. Zároveň je třeba si uvědomit, že účinná prevence a léčba parodontitidy vyžaduje dlouhodobý závazek k dobré ústní hygieně a pravidelným návštěvám u zubaře. S tímto přístupem může být parodontitida kontrolována a její negativní dopady na zdraví minimalizovány.
Zdroje
https://solen.cz/pdfs/lek/2012/04/04.pdf
https://www.nzip.cz/clanek/662-parodontitida-zakladni-informace
https://www.med.muni.cz/patfyz/powerpnt/0607/inter07_ZL.pdf
Autor článku

Ing. Kateřina Jakešová
Vystudovala jsem obor Výživa a potraviny na České zemědělské univerzitě v Praze. Rozumím tomu, jakým způsobem výživa ovlivňuje lidské zdraví a také trávicím procesům v lidském těle. Jsem převážně odborníkem na výživu dětí, kde čerpám mnohdy z osobních zkušeností. Absolvovala jsem také semestry anatomie a fyziologie, ve kterých se i nadále vzdělávám. Během studií jsem strávila rok v Itálii, kde jsem se naučila obstojně italsky a také to, v čem pro nás může být inspirací středomořská kuchyně. Když zrovna nepíšu články, tak cestuju, hraju volejbal a studuju marketing.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
