Antikoncepce: Komplexní průvodce
Úvod
Antikoncepce je klíčová pro mnoho lidí po celém světě. Díky ní mohou mít pod kontrolou své reprodukční zdraví i rozhodnutí založit rodinu. Přestože je koncept antikoncepce jednoduchý, existuje mnoho různých metod a možností, které je třeba zvážit. V tomto článku se podíváme na různé typy a na výhody i nevýhody antikoncepce.
Hormonální metody
Hormonální antikoncepce funguje v principu tak, že ovlivňuje menstruační cyklus pomocí syntetických hormonů, které napodobují přirozené hormony ženského těla. Mohou mít několik podob:
- Perorální antikoncepce
Jde o tablety, které se užívají ústy, každý den obvykle ve stejnou denní dobu. Potlačují ovulaci, ztlušťují hlenovou vrstvu děložního hrdla a ovlivňují sliznici dělohy. Hlavním přínosem je regulace menstruačního cyklu, a prevence těhotenství. Mezi možná omezení a nežádoucí účinky lze však zahrnout změny v náladě, bolesti prsou, nevolnost nebo zvýšení hmotnosti.
- Náplasti k aplikaci na kůži
Jde o průhledné náplasti, které se aplikují na kůži a obvykle se mění jednou týdně. Stejně jako perorální antikoncepce, potlačují ovulaci a ovlivňují hlen a sliznici dělohy. Hlavním přínosem je snadná aplikace a méně každodenního monitorování než u tablet. Může však dojít k podráždění kůže na místě aplikace nebo alergickým reakcím na lepidlo.
- Vaginální kroužky
Jde o průhledné kroužky, které se vkládají do pochvy a obvykle se mění každý měsíc. Obsahují stejné hormony jako perorální antikoncepce, působí potlačením ovulace, ovlivňují hlen a sliznici dělohy. Hlavním přínosem je méně denních úkonů ve srovnání s perorální antikoncepcí. Některé ženy však mohou pociťovat nepohodlí nebo podráždění v oblasti pochvy.
- Injekce
Jde o hormony podávané injekcí. Injekce se obvykle podává jednou měsíčně nebo každé tři měsíce. Principem je potlačení ovulace a změny v děložní sliznici. Výhodou je nižší frekvence podávání než u některých jiných forem antikoncepce. Možné vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest nebo otok na místě vpichu, změny v náladě a bolesti hlavy.
- Hormonální nitroděložní tělíska
Jde o malé plastové tělísko vložené do dělohy, které zajistí dlouhodobou ochranu, obvykle po dobu několika let. Uvolňuje hormony, které ovlivňují sliznici dělohy a ztlušťují hlenovou vrstvu. Přínosem je dlouhodobá ochrana, která nevyžaduje každodenní nebo týdenní pozornost. Některé ženy však mohou pociťovat bolest nebo křeče v podbřišku, změny v menstruačním krvácení nebo zvýšený výtok.
Nehormonální metody
Pro ty, kteří hledají alternativy k hormonální antikoncepci, existuje hned několik neinvazivních možností:
- Kondomy
Jde o tenký plast nebo latex, dostupný jak pro muže, tak pro ženy. Zajišťuje fyzickou bariéru, která brání spermiím v kontaktu s vajíčkem. Přínosem je prevence těhotenství a ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Nutné je však správné používání při každém pohlavním styku.
- Diafragma
Jde o silikonovou nebo gumovou bariéru, která se vkládá do vagíny před pohlavním stykem. Zajišťuje fyzickou bariéru, která zabraňuje spermiím v proniknutí do dělohy. Přínosem je lokální ochrana před těhotenstvím a možnost opakovaného použití. Vyžaduje však přesné umístění a použití spermiocidního gelu pro lepší účinnost.
- Nitroděložní tělísko
Jde o miniaturní měděné zařízení ve tvaru písmene T, vložené do dělohy. Měděné tělísko zabraňuje oplodnění vajíčka a implantaci v děloze. Přínosem je dlouhodobá ochrana a jednorázová instalace. Může však být spojeno s intenzivnějším menstruačním krvácením.
Pilulka odborník Mgr. Dominika Zourková říká:
„Pokud se léčíte antibiotiky, berte v úvahu jejich negativní efekt na přirozenou rovnováhu střevní mikroflóry. Narušení střevních bakterií ovlivňuje efektivitu vstřebání estrogenu z kombinovaných perorálních antikoncepčních tablet. Abyste zajistili plnou spolehlivost perorální antikoncepce, doporučuji zvažovat doplnění i jiné antikoncepční metody, jako jsou kondomy nebo Pharmatex.“
Přírodní metody
Přírodní metody antikoncepce spočívají ve sledování menstruačního cyklu ženy s cílem určit, kdy je nejpravděpodobnější a kdy naopak nejméně pravděpodobné, že dojde k otěhotnění.
- Metoda kalendáře: Ženy sledují svůj menstruační cyklus a vyhýbají se pohlavnímu styku během svých plodných dnů.
- Měření bazální teploty: Ženy měří svou teplotu každé ráno a kontrolují případný vzestup teploty, který signalizuje ovulaci.
- Hlenová metoda (též Billingsova metoda): Sledování změn v cervikálním hlenu pro určení plodných dnů.
Nouzová antikoncepce
Existují okamžiky, kdy potřebujeme rychlou ochranu proti početí po nechráněném pohlavním styku. V takových situacích může být užitečná nouzová tzv. postkoitální antikoncepce, kterou naleznete ve dvou variantách:
- Levonorgestrel
Obchodní názvy: Postinor-2, Egianti, Escapelle, Navela, Nulsora.
Tato varianta obsahuje levonorgestrel a měla by být užita do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku.
- Ulipristal acetát
Obchodní názvy: EllaOne.
Tato varianta obsahuje ulipristal acetát a může být užita do 120 hodin po nechráněném pohlavním styku.
Možné nežádoucí účinky:
V průběhu užívání postkoitální antikoncepce mohou vzniknout dočasné nepříjemnosti, jako jsou bolesti hlavy, břicha, nevolnost či zvracení. Pokud se zvracení nebo průjem objeví do tří hodiny po užití, je vhodné dávku opakovat.
Upozornění a důležité informace:
Postkoitální antikoncepce by neměla být používána opakovaně
Nejedná se o prostředek pro přerušení již probíhajícího těhotenství.
Pokračování v běžné antikoncepci po užití postkoitální antikoncepce je možné, ale doporučuje se chránit se bariérovou metodou až do začátku dalšího menstruačního cyklu.
U kojících matek je třeba respektovat specifické pokyny podle druhu postkoitální antikoncepce.
Neposkytuje ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.
Při současném užívání některých léků je vhodné konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.
Užití v praxi:
Postkoitální antikoncepci je vhodné užít co nejdříve po nechráněném pohlavním styku.
Po užití postkoitální antikoncepce může dojít k dočasným změnám menstruačního cyklu, a proto se doporučuje sledovat případné nepravidelnosti.
Kdy ji nemůžete použít:
V případě alergie na účinné látky, podezření na těhotenství po 72/120 hodinách, vážné onemocnění jater, těžké astma, migrény, minulé mimoděložní těhotenství, nebo pokud byla užívána vícekrát během jednoho menstruačního cyklu.
Výhody a nevýhody různých metod
Každá metoda antikoncepce má své výhody a nevýhody. Při výběru je důležité vzít v úvahu individuální potřeby, zdravotní stav a životní styl.
- Hormonální metody: Výhody zahrnují regulaci menstruačního cyklu a snížení bolesti. Nevýhody mohou zahrnovat nežádoucí vedlejší účinky jako je bolest hlavy, nárůst hmotnosti nebo ztráta libida.
- Nehormonální metody: Výhody zahrnují absenci hormonálních vedlejších účinků. Nevýhody mohou zahrnovat nižší účinnost nebo potřebu aplikace před každým pohlavním stykem.
- Přírodní metody: Výhody zahrnují absenci chemikálií a léků. Nevýhody mohou zahrnovat potřebu pečlivého sledování vlastního těla a vyšší riziko nechtěného těhotenství.
Závěr a doporučení
Při výběru antikoncepce je vhodná konzultace s gynekologem, který také předepisuje či přímo zavádí některé z antikoncepčních metod. Perfektní metoda pro jednu osobu nemusí nutně znamenat i nejlepší volbu pro jiné. Důležité je vzít v úvahu své vlastní zdravotní potřeby, životní styl a reprodukční cíle.
Článek má pouze informativní charakter. Neslouží jako náhrada lékařské či lékárnické konzultace.
Zdroje
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536949/
https://www.health.qld.gov.au/newsroom/features/types-contraception-women-condoms-pill-iud-ring-implant-injection-diaphragm
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception#:~:text=Emergency%20contraception%20(EC)%20can%20prevent,assault%20if%20without%20contraception%20coverage.
https://www.ikem.cz/cs/postkoitalni-antikoncepce/a-3614/#:~:text=Jedn%C3%A1%20se%20o%20druh%20hormon%C3%A1ln%C3%AD,tableta%20peror%C3%A1ln%C3%AD%20antikoncepce%20aj.).
Autor článku
Mgr. Dominika Zourková
Po absolvování Farmaceutické fakulty Masarykovy univerzity jsem se připojila k profesionálům ve zdravotnickém odvětví jako lékárnice. S nabytými zkušenostmi z renomované nemocnice IKEM a práce v řetězové lékárně se snažím poskytnout péči a informace na míru. Kromě toho se rovněž věnuji psaní článků, které mají za cíl přiblížit a řešit vaše zdravotní otázky. Mimo pracovní dobu mě najdete často v horách, kde zdolávání vrcholů udržuje mou mysl v kondici a připravenou na zodpovězení vašich otázek.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
