Lupus: vše, co potřebujete vědět

Lupus, plným názvem systémový lupus erythematodes (SLE), je chronické autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla útočí na vlastní buňky a tkáně, což způsobuje zánět a poškození v různých částech těla. Lupus může postihnou kůži, klouby, ledviny, mozek a další orgány. Jedná se o onemocnění, které se u každého projevuje odlišným způsobem. Nejen že zasahuje různé části těla, ale také může mít různou intenzitu. Těžká a život ohrožující forma je možná, avšak u většiny lidí má lupus mírný průběh.

 

Obsah článku

• Příčiny vzniku Lupusu
• Symptomy Lupusu
• Diagnostika Lupusu
• Léčba Lupusu
• Život s Lupusem
• Zajímavosti o Lupusu

 

 

Příčiny vzniku lupusu

Jak již bylo zmíněno, systémový lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění. Jak již tomu u těchto chorob bývá, původce nelze jasně stanovit. Přestože přesná příčina lupusu je nejasná, většina lékařů věří, že vzniká ze třech hlavních příčin nebo kombinací těchto faktorů:

• Genetika: Někteří lidé mají vyšší predispozici k lupusu kvůli své genetice.
• Environmentální faktory: Expozice slunečnímu záření, viry, kouření, stres a určité léky mohou u některých lidí lupus spustit.
• Hormonální faktory: Lupus je častější u žen než u mužů, což naznačuje, že hormony (estrogen a prolaktin) také mohou hrát roli při jeho vzniku.

Vzhledem k nejasné příčině lupusu je bohužel nemožné spolehlivě předcházet vzniku tohoto onemocnění a zatím neexistuje účinná preventivní strategie.

 

Symptomy lupusu

Symptomy lupusu se mohou u každého člověka odlišovat a navíc se také někdy v průběh času mění. Mezi nejběžnější symptomy lze zařadit:

• Vyrážka na obličeji ve tvaru motýla, často přes nos a líce.
• Bělání a fialovění prstů v chladu.
• Bolestivé nebo ztuhlé klouby.
• Únava.
• Horečka.
• Dušnost a bolest na hrudi.
• Červené vyrážky nebo barvy na kůži (zejména při vystavení se slunci).
• Ztráta vlasů.
• Zánět srdečního svalu, zánět ledvin nebo jiných orgánů.
• Změny v chování a inteligence.
• Zhoršení paměti.
• Křeče.
• Problémy se zrakem.
• Náchylnost k dalším běžným nemocem a infekcím.

Je důležité si uvědomit, že lupus může způsobovat symptomy v mnoha různých systémech těla, včetně kůže, srdce, plic, ledvin, centrálního nervového systému a krevních buněk. Kromě typického tvaru vyrážky v obličeji (viz. první bod) ho tudíž nelze bezpečně poznat nebo jen odhadnout bez lékařské diagnostiky.

 

Diagnostika lupusu

Diagnostika lupusu může být náročná, protože jeho symptomy se často podobají jiným onemocněním. Zpravidla se nejprve vyloučí jiné příčiny, které jsou pravděpodobnější. Lékaři obvykle používají kombinaci fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a anamnézy pacienta. Mezi nejběžnější testy patří:

• Kompletní krevní obraz
• Antinukleární antilátkový test (ANA)
• Testy na autoimunitní antilátky
• Testy ledvin a jater
• Biopsie kůže nebo ledvin

Lékař může také doporučit konzultaci s revmatologem, specialistou na autoimunitní onemocnění, aby pomohl potvrdit diagnózu a navrhnout léčbu.

 

Léčba lupusu

Léčba lupusu závisí na typu a závažnosti symptomů a na místě zasažení. Má za cíl snížit zánět, bolest a poškození tkáně. Bohužel neexistuje postup na kompletní vyléčení a zbavení se choroby. Léčba a zmírňování příznaků může zahrnovat:

• Protizánětlivá léčiva jako NSAID (např. ibuprofen nebo aspirin)
• Cortikosteroidy (např. prednison) k rychlému snížení zánětu
• Glukokortikoidy, které vedle protizánětlivého účinku také ve vyšších dávkách tlumí reakce imunitního systému
• Imunosupresiva, která potlačují imunitní systém, aby zabránily jeho útoku na tělo
• Antimalarická léčiva (jako hydroxychlorochin) k léčbě kožních problémů a bolesti kloubů

Protože lupus je chronické onemocnění, pacienti často potřebují léčbu po dlouhou dobu. Budou nezbytné pravidelné kontroly ke sledování svého stavu nemoci a přizpůsobení léčby aktuálním potřebám.

Kromě odborného přístupu ze strany lékařů je důležitou součástí také vyvarování se rizikovým faktorům, které mohou lupus zhoršovat. Mezi ně patří pohyb na slunci bez krému s dostatečným ochranným faktorem, stres, přetěžování se a málo spánku, některé léky a omamné látky i hormonální změny jako je těhotenství a porod.

 

Život s lupusem

Mnoho lidí s lupusem vede navzdory příznakům nemoci plnohodnotný život. K tomu je nápomocná a obvykle i nutná odpovídající léčba a také podporou. Důležité je:

• Pravidelně navštěvovat lékaře
• Informovat se o onemocnění a jeho léčbě
• Mít podporu rodiny a přátel nebo se připojit k podporným skupinám
• Věnovat pozornost svému tělu a odpočívat, když je to nutné
• Udržovat zdravý životní styl včetně vyvážené stravy a pravidelného cvičení

 

Zajímavosti o lupusu

Lupus je fascinující onemocnění nejen kvůli svým různorodým symptomům a projevům, ale také kvůli své historii a výzkumu, který se kolem něj točí. Zde je několik zajímavostí:

• Název „lupus“ pochází z latinského slova pro vlka. Historicky bylo onemocnění pojmenováno kvůli kožním lézím, které mohly vypadat jako pokousání nebo škrábání od vlka.
• Ačkoli lupus může postihnout kohokoli, je 9 až 10 krát častější u žen než u mužů, zejména u žen v reprodukčním vě­ku.
• Vědecký výzkum naznačuje, že existuje více než 50 genů, které mohou zvyšovat riziko lupusu. Nicméně nejspíše genetika sama o sobě nestačí k vývoji onemocnění; environmentální faktory hrají klíčovou roli.
• Většina pacientů s lupusem může očekávat normální životní délku díky pokrokům v léčbě. Avšak v některých případech může lupus způsobit vážné zdravotní komplikace.

 

Tento článek berte jako informativní. Neslouží jako náhrada lékařské konzultace či vyšetření.

 

Zdroje

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/32380218/

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/15767026/

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/lu­pus/multimedi­a/vid-20078401