Cirhóza jater – Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Cirhóza je závažné chronické onemocnění postihující játra, nezbytný orgán pro správné fungování těla. Játra plní klíčovou úlohu při detoxikaci, metabolismu, syntéze proteinů a mnoha dalších procesech. Toto onemocnění je charakterizováno postupným zhoršováním jaterní tkáně a narušením funkcí orgánu.

 

Obsah článku

• Příčiny cirhózy
• Patofyziologie cirhózy
• Příznaky a diagnostika 
• Stadia cirhózy
• Léčba cirhózy
• Prevence cirhózy
• Závěr
   

Příčiny cirhózy

Existuje několik faktorů, které mohou vést k rozvoji různých typů cirhóz:

 

• Alkoholická cirhóza: Přílišné a dlouhodobé pití alkoholu může způsobit poškození jaterních buněk a postupnou degeneraci jaterní tkáně.
• Virová cirhóza: Infekce hepatitidou B nebo C může vést k chronickému zánětu jater, který způsobuje postupnou degeneraci tkáně.
• Primární biliární cirhóza: Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá žlučové cesty, což vede k postupnému zhoršování jaterní tkáně.
   

Patofyziologie cirhózy

Patofyziologie cirhozy spočívá v postupné degeneraci jaterních buněk a tvorbě jizvové tkáně, která narušuje normální strukturu orgánu. Tento proces zhoršuje detoxikační schopnosti jater, což může mít dopad na celkový metabolismus těla. Jizvová tkáň také může omezovat průtok krve jaterní tkání, což má důsledky pro krevní oběh a tekutiny v těle.

Příznaky a diagnostika

V raných stádiích může cirhoza probíhat bez výrazných příznaků. Jak se však onemocnění zhoršuje, mohou se objevovat:

• změny v trávení a stolici,
• únava a slabost,
• ztráta hmotnosti,
• žloutenka a svědění kůže,
• tmavě zbarvená moč,
• ztráta chuti k jídlu,
• nevolnost.
   

Diagnostika zahrnuje krevní testy na zjištění funkcí jater, zobrazovací metody jako ultrazvuk nebo CT a další specifické testy podle potřeby.

Stadia cirhózy

Cirhóza se dělí na stádia kompenzace a dekompenzace. V kompenzační fázi mohou játra stále ještě plnit své funkce, ačkoliv jsou již postižena. V dekompenzační fázi už však dochází ke značným problémům, včetně možných komplikací jako je žloutenka, krvácení z jícnu a otoky. V celos­větovém měřítku vzrostl počet úmrtí na dekompenzovanou jaterní cirhózu a hepatocelulární karcinom v souvislosti s chronickou infekcí mezi roky 1990 a 2013 o 33 %, v roce 2013 odhadem zemřelo na tato onemocnění více než 686 000 osob.

 

Stadium cirhózy se často hodnotí pomocí tzv. Child-Pugh skóre, které bere v úvahu různé klinické ukazatele stavu jater a celkového zdraví pacienta.
 

Léčba cirhózy

Léčba cirhózy zahrnuje celostní přístup:

• Klíčová je změny životního stylu, zejména omezení nebo úplné vyloučení alkoholu.
• Detoxikace jater a stimulace jejich správné činnosti.
• Léčba prvotního onemocnění, které cirhózu jater způsobilo. Například antivirotická léčba u virové cirhózy.
• Podpůrná léčba a symptomatická terapie zaměřená na udržení jaterní funkce.
• V extrémních případech může být provedena transplantace jater.
   

Prevence cirhózy

Prevence cirhózy spočívá zejména v:

 

• Omezení nebo úplném vyloučení konzumace alkoholu.
• Očkování proti hepatitidě, zejména typu B.
• Stravování bohatém na živiny a vlákninu
• Užívání doplňků stravy podporující normální funkci jater např. s obsahem ostropestřce.
   

Vyhýbejte se nelegálním drogám. Promluvte si se svým lékařem o všech lécích, které užíváte, a vždy užívejte přiměřené množství. Nechte se vyšetřit na hepatitidu, pokud se domníváte, že vám může hrozit. edinou spolehlivou ochranu proti virovým hepatitidám, které jsou nejčastější příčinou jaterních cirhóz, představuje aktivní imunizace − vakcinace. V současné době je možné očkovat jen proti virovým hepatitidám A a B. Očkování proti hepatitidě B však chrání i proti hepatitidě D, která může vzniknout jen při současné infekci virem hepatitidy B." Navíc od roku 2001 je v naší republice prováděna plošná vakcinace dětí proti hepatitidě B – nyní od 9. týdne věku a 12letých dětí, pokud nebyly očkovány již v kojeneckém věku proti hepatitidě B.

Závěr

Včasná diagnostika cirhózy a prevence jsou klíčové pro zachování zdravých jater a celkového zdraví. Játra jsou nezbytným orgánem s mnoha funkcemi, a jejich správná péče je nezbytná pro dlouhodobé zdraví těla.

 

Zdroje

https://www.who­.int/health-topics/hepati­tis#tab=tab₁
https://www.internimedicina.cz/…05/07/05.pdf
https://www.solen.cz/…19/01/07.pdf
https://www.internimedicina.cz/…18/04/08.pdf
 https://www.healthline.com/…th/cirrhosis#…