Zánět šlach: příznaky, příčina a léčba

Šlachy spojují svaly a kostí a tvoří je kolagenní vlákna, která jsou krytá vazivem. Ačkoliv jsou malé a tuhé, zvládají přenášet svalovou sílu a rozpohybovat tělo. Zánět se může objevit v jakékoliv šlaše, způsobit bolesti a omezovat v pohybu. Nejčastěji se s zánět šlach objevuje v oblasti předloktí a rukou kvůli jejich velkému namáhání – třeba při práci na počítači. Dobrou zprávou je, že přetížení šlach můžete předcházet. Když už je ale na prevenci pozdě a zánětu se stejně jako 63 % našich čtenářů nemůžete zbavit, přečtěte si, jak při léčbě postupovat.

Jak již víte, šlachy jsou vazivové úpony, které jsou v jednom místě přichycené ke svalu a v druhém místě ke kosti. Kromě povrchové okostice zasahují některá vlákna i do hlubších vrstev kosti. Šlachy jsou dále uložené v takzvané šlachové pochvě, cože je tekutinou vyplněný obal z pojivové tkáně, který šlachu obklopuje, chrání a zajišťuje díky vnitřní kapalině její promazávání pro hladké klouzání. Na základě této struktury můžeme rozlišit, v jakém místě zánět šlach vznikl: zánět šlachy, zánět šlachové pochvy a zánět napojení šlachy na kost. Možná je i kombinace těchto typů, ke které dochází zejména v rozsáhlých případech, kdy se zánět v těle začne šířit, stejně jako tomu bylo u 25 % našich čtenářů.

Jak poznat, že se jedná o zánět šlach? V některých případech nejde úplně spolehlivě rozpoznat, zda je problém ve šlaše, vazu, svalu nebo kloubu, od toho jsou diagnostické zobrazovací metody. Ve většině případech se ale zánět šlach projevuje následovně:

• bolest v postižené oblasti (u 92 % našich čtenářů)
• omezená pohyblivost (71 %)
• otok a zarudnutí (třetina našich čtenářů)
• v některých případech i svědění v místě zánětu

Zánět šlach se nevyhýbá lidem žádného pohlaví ani věku. Všeobecně ale lze říct, že riziko se zvyšuje věkem, protože s přibývajícími roky šlachy postupně ztrácejí svou pružnost. To ovšem neznamená, že mladým lidem by zánět šlach nehrozil. Naopak velmi častý bývá při zatěžujících aktivitách, které jsou obvykle výsadou pracujících nebo sportujících jedinců. Také se může pojit s dalšími zdravotními potížemi různého charakteru. Mezi nejčastější příčiny zánětu šlach patří:

V první řadě je zapotřebí vyloučit dlouhodobé nepřirozené pohyby, které dostávají šlachy do napnutých či stlačovaných pozic. S tím souvisí především provádění správné techniky při sportu a používání ergonomického vybavení; například vertikální myši při práci na počítači nebo vhodně zvolené obuvi při jakékoliv chůzi (správná velikost a střih, dostatečné polstrování, ne příliš vysoký podpatek a naopak pro běh dostatečně velký drop – rozdíl mezi výškou paty a špičky).

Pokud při práci nebo volnočasové aktivitě zatěžujete šlachy jednostranně, nezapomínejte si dělat občasné přestávky. Namáhaná část potřebuje dostatečný čas na odpočinek a regeneraci. Také je dobré do svého denního programu zařadit úplně jinou aktivitu, která se nepodobá tomu jednostrannému pohybu a umožní šlachám pohyb v jiném postavení. Ideální je například jednoduché protahovací cvičení. Také nezapomínejte na rozhýbání a zahřátí před sportovním výkonem. Pokud nejste zvyklí sportovat, zařazujte fyzickou aktivitu do svého života postupně, nikoliv naráz v podobě extrémní zátěže.

Jak dlouho se léčí zánět šlach? Doba hojení závisí na míře poškození, na jeho typu i na dodržování léčebných postupů. V počátečních stádiích může odeznít již za pár dní. Někdy však přetrvává až 4 až 6 týdnů. Pokud je se zánětem šlachy spojené i její poškození, bude srůstání trvat spíše měsíce než týdny. První pomoc při zpozorování příznaků je vyřadit nebo alespoň co nejvíce omezit pohyb, který je pro vás bolestivý. Snížení zátěže je celkově nejúčinnější léčbou, kterou si vybraly dvě třetiny našich čtenářů. V počátcích může problém vyřešit jen samotný odpočinek, u pokročilejšího zánětu šlachy vám lékař postižené místo zafixuje pomocí ortézy (tu si můžete pořídit i sami), dlahy či ve vážnějších případech i sádrou.

Téměř 70 % našich čtenářů si od bolesti ulevuje pomocí mastí na zánět šlach, svalů a kloubů – např. Voltaren, Lioton, Dolgit či Ibalgin. V případě, že vám tyto povrchově aplikované gely dostatečně nezaberou, můžete dočasně použít i volně prodejné léky pro utišení bolesti s perorálním podáním ve formě tablet.

Proti otoku pomáhá kromě výše zmíněných mastí na zánět šlach i chlazení pomocí studených obkladů nebo ledu (oblíbené u téměř 30 % čtenářů). Dávejte si ale pozor na správnou domácí diagnózu, zda se nejedná o kloubní potíže, které jsou se zánětem šlach někdy zaměnitelné a kterým naopak prospívá teplo. Z tohoto důvodu je lepší i při mírnějších problémech navštívit lékaře. Při zánětu šlach v ruce nebo v noze také proti otoku pomůže postiženou končetinu při odpočinku zvednout nahoru nebo použít kompresní rukavice či punčochy. Při vážnějším průběhu vám váš lékař může předepsat kortikosteroidy, které mají za úkol utlumit zánětlivost šlachy. Na bakteriální zánět šlachy pak dostanete antibiotika. V některých případech je také nezbytné provést chirurgický zákrok. Jemu se nevyhnete například po špatném srůstu poškozené šlachy či v případě nutnosti vyjmutí její nevratně odumřelé části.

Po kompletním odeznění zánětu vám pro obnovení původní pohyblivosti a pro předcházení dalším potížím pomůže rehabilitace a fyzioterapie. Jen 31 % našich čtenářů ji zařadilo do svého léčebného plánu, ačkoliv účinnost cvičení v prevenci dalšího zranění je nesporná. Skvělé je provádět cvičení s excentrickou kontrakcí, kdy dojde k natažení svalu se šlachou do krajní polohy (pomalé brždění proti gravitaci). Léčba také může být doplněná podpůrnými fyzikálními terapiemi, jako je například ultrazvuk, laser či rázová vlna.

Mezi alternativní léčebné metody zánětu šlach patří například akupunktura, masáže nebo tejpování, které v místě postižení slouží jako opora, aby si šlachy odpočinuly. Při již vzniklých obtížích se nejčastěji využívá pevné tejpování na zánět šlach v ruce nebo v Achillově patě, které vám pomůže překonat obtíže při běžných denních činnostech a pohybech. 

Mezi babské rady na zánět šlach se pak řadí bylinky jako kaštan koňský s účinnou látkou aescin, nebo kostival s účin­nými látkami alantoin a kyselina rozmarýnová. Pro vnitřní užívání se doporučuje kůra stromu Boswellia serrata, která obsahuje velké množství boswellových kyselin, jež bojují proti zánětlivému procesu v těle. Pro obnovu kolagenových vláken se hodí podpůrné prostředky jako vitamín C či přímo kolagenové doplňky stravy, glukosamin, chondroitin, MSM a další látky, které se nacházejí v doplňcích stravy pro klouby a ze kterých mohou benefitovat i šlachy.

Zánět šlach není nic příjemného. Především bolest šlach na ruce nebo na noze výrazně komplikuje běžný život a přináší omezení v práci i ve volnočasových aktivitách. V případě neléčení hrozí chronická bolest, postupné rozšíření zánětu do dalších částí a hlubších vrstev šlachy i postižení okolní tkáně. V nejzávažnějších případech může dojít až k odumření šlachy. S návštěvou lékaře tedy neotálejte, ať máte správnou diagnózu a klid na duši.

Zánět šlach nejčastěji způsobuje jednostranné zatěžování nebo naopak náhlá námaha. Nejlepší prevencí je proto pravidelný odpočinek a rozmanitý pohyb s protahováním a zahříváním se před větším výkonem. V některých případech ale mohou mít problémy se šlachami na svědomí také bakteriální infekce či autoimunitní poruchy.

Bolest šlach při zánětu je velmi nepříjemná a má tendenci se bez odpovídající léčby časem zhoršovat. První pomocí je klidový režim, chlazení a protizánětlivá mast na zánět šlach, svalů a kloubů. Zánět šlach rozhodně nepodceňujte a v případě problémů raději vyhledejte lékaře. Včasná léčba je účinná, poměrně rychlá a zamezí trvalému poškození pohybové soustavy.

Tento článek slouží pouze pro informativní účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem.

https://www.he­althline.com/he­alth/tendonitis-of-wrist#symptoms

https://fyzio­klinika.cz/po­radna/clanky-o-zdravi/473-zanet-slach

https://www.ste­fajir.cz/zanet-slach

https://www.wi­kiskripta.eu/w/Pra­covn%C3%AD_z%C3­%A1t%C4%9B%C5%BE_a_mus­kuloskelet%C3%A1ln%­C3%AD_onemocn%C4%9Bn%C3%­AD