Biomedica Lactulosa 667 mg sirup 500 ml

Účinné látky:

• Lactulosum
• Galactosum
• Tagatosum

Lactulosa je syntetický disacharid, složený z molekuly fruktózy a molekuly galagtózy. V přírodě se nevyskytuje. Po perorálním podání působí lactulóza především v tlustém střevu, kde vlivem jejího metabolismu dochází ke snížení pH, ke změnám ve složení mikroflóry, ke snížení tvorby a vstřebávání amoniaku a nitrátů, ke zvýšení osmotického tlaku a tím ke zvětšení objemu a změkčení stolice a urychlení pasáže střevem.

Dávkování

Při zácpě: Dávkování se upravuje podle individuální odezvy pacienta, obvykle se začíná vyšší dávkou, která se po třech dnech snižuje. Dospělí zpočátku 1-3 polévkové lžíce (15-45ml) denně, dlouhodobě 2-5 kávových lžiček (10-25ml) denně. Děti od 7 do 15 let zpočátku 1 polévkovou lžíci, pak 1-2 kávové lžičky denně. Při nedostatečném účinku lze dávku zvyšovat. Po dosažení terapeutického účinku se podává přiměřeně snížená udržovací dávka.

Portosystémová encefalopatie: Zpravidla se podává 30-90 ml (2-6 polévkových lžic) denně, rozděleně ve 3 dávkách. Je vhodné začít léčbu nižšími dávkami a postupně zvyšovat na optimální dávku. Při vzniku průjmu se dávkování přiměřeně sníží.

Salmonelózy: 1.cyklus léčení (10-12 dni) 3x denně 1 polévkovou lžíci, 2.cyklus léčení (10-12 dní) po 7 denní přestávce v léčení: 3x denně 1 polévkovou lžíci. Pokud je nutný 3. cyklus, pak se po 7denní přestávce podávají 3x denně 2 polévkové lžíce. Sirup se podává s vodou, čajem nebo ovocnou šťávou. Je nutný dostatečný přívod tekutin.

Příznaky

Chronická obstipace, zejména habituální. Portosystémová encefalopatie u pokročilých jaterních cirhóz s portální hypertenzí a kolaterálním oběhem. Po portokavální anastomóze. K urychlení pasáže při RTG vyšetření tenkého střeva, ke zkrácení doby vylučování salmonel při onemocnění tyfem, paratyfem a jinými salmonelózami.

Kontraindikace

Intolerance laktózy, střevní obstrukce, galaktosemie, opatrnosti je třeba u diabetických pacientů, protože připravek může obsahovat volnou galaktózu a laktózu.

Vedlejší příznaky

Meteorismus a flatulence, zejména na počátku léčby, většinou v průběhu léčby vymizí. Zřetelný průjem je již známkou předávkování a lze jej odstranit úpravou dávek nebo přerušením léčby. Větší ztráty vody a elektrolytů při průjmu u nemocných s těžkou jaterní lézí mohou být závažné.

Fakta

Lactulóza není hydrolyzována sacharolytickými enzymy tenkého střeva a prochází téměř nezměněna až do tlustého střeva, kde je metabolizována střevní mikroflórou za vzniku jednoduchých organických kyselin, především kyseliny mléčné a mastných kyselin s krátkým řetězcem. Pouze asi 0,25% podaného množství lactulózy se vstřebává v tenkém střevu a vylučuje se nezměněno močí. Po podání vyšších dávek (nad 25-50g) se část lactulózy vylučuje stolici.

Poznámka

Je nutný dostatečný přívod tekutin. Uchovávat při teplotě 10-25°C, v suchu, chránit před světlem.