Antidepresiva
Duševní zdraví
PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
následující odpověď prosím berte spíše jako pomůcku pro diskuzi s lékařem o léčbě, nikoliv jako návod jak si samovolně upravovat léčbu.
U panicko-úzkostné poruchy se jako základní a nejlépe ověřená léčba běžně používají antidepresiva SSRI (sertralin) nebo SNRI (venlafaxin), protože přímo snižují frekvenci panik a dalších typů úzkosti. Tedy prvním komentářem je, zda existuje důvod proč se nezačala léčba některým z těchto léčiv.
Mirtazapin se u úzkostí používá spíše alternativně, hlavně když dominuje nespavost nebo nechutenství, ale dávka 75 mg je neobvyklá (užívá se spíše 15 mg u nespavosti a u úzkostí většinou 30 mg nebo 45 mg) a je na místě se ptát, jaký má smysl a zda nepřináší víc tlumení než skutečný antianxiózní efekt.
Trazodon může úzkost a spánek zlepšit, ale není typickou léčbou panické poruchy a v kombinaci s mirtazapinem (navíc pokud je podáván v uvedené dávce) se účinek často jen překrývá v sedaci, aniž by se zásadně řešilo jádro úzkosti.
Správně vedená léčba úzkostné poruchy obvykle stojí na jednom cíleném léku s dostatečnými důkazy účinnosti (např. Sertralin, Citalopram, Escitalopram), podávaném v odpovídající dávce a po dostatečně dlouhou dobu, a případné tlumící léky se používají jen přechodně.
Zásadní součástí by měla být kognitivně-behaviorální terapie, která učí pracovat se strachem z tělesných příznaků, mění katastrofické interpretace a snižuje riziko návratu potíží i po vysazení léků.
Proberte tento text s lékařem, je možné že dojde k úpravě léčby, nicméně vycházím pouze z vašeho krátkého dotazu a neznám všechny aspekty, tedy zda je tento scénář aplikovatelný na vaší situaci se odvíjí především od komorbidit.
S pozdravem
Pavel Horký
Články
Všechny články
Nejhledanější témata
LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceMagnesiumAntibiotikaTěhotenstvíProbiotikaDětiDermokosmetikaIntimní problémyPohybový systémAlergieMenstruaceHubnutíVztahy a sexOči a ušiVýživaŽíly a cévyKloubyMužské zdravíNervový systémMočové cestyCholesterol a krevní tlakÚsta a zubyDotaz na lékárnyVitamin DKašelIntimní hygienaDiabetesErekcePéče o těloHomeopatieLaktobacilyEkzémOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníKojeníDýchací soustavaBolest v krkuNespavostVitamin CDezinfekceVlasy a nehtyNadýmáníCestování a výletyPéče o pleťHorečka, zvýšená teplotaZácpaDětské nemociMazlíčciRegeneraceAlkoholDetoxikaceSpánekSportSvalyVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaPrvní pomocOběhový systémDětská výživaOpalováníRýmaDomácnostProstataNáplastiOparKoronavirusDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyČlánkyKontraindikaceLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariáníPodobné dotazy
Asentra
Duševní zdravíLékyDobrý den prosím beru Asentru již víc jak 10 let, nyní 75 mg. Teď se mi opět projevily úzkostné extrasystoly a kardio kontrola srdce v pořádku. Je něco třeba modernějšího a nejlépe co řeší ten nervový stav. Děkuji 🤗 můj lékař prozatím neřeší.
zobrazit odpověďNejnovější dotazy
Peritol
LékyDobrý den,
měla bych k Vám prosbu o vysvětlení. Užívám Peritol 4 mg, 20 tablet v balení a vím, že měl výpadek a pak se zase objevil. Nyní je k dostání ve více variantách počtu tablet v balení 20, 30, 40, 100,...).
Před časem jsem tento lék měla předepsaný a v lékárně mi jej objednali. Při vyzvednutí jsem obdržela spolu s Peritolem i letáček - papír s údajem, že jde o příbalovou informaci k léčivému přípravku, který je předmětem specific. léčebného programu. Příbalová informace byla předložena žadatelem o specifický léčeb. program. Nejedná se o dokument schválený SÚKLem.
Nikdy jsem takový příbalový leták k Peritolu neobdržela, proto mě to zarazilo.
Také jsem za 1 balení zaplatila přes 300 Kč, namísto dřívějších 120 Kč. Docela jsem zůstala překvapená. Ale lékárnice mi říkala, že se dováží, tak je cena vyšší.
Prosím o sdělení, zda tedy bude Peritol stále s tak vysokým doplatkem a jak je to s tím příbalovým letáčkem. Může se tento lék užívat, není nějak závadný, jiný, jiné složení, ....?
Lze tento lék získat s výrobou v tuzemsku, za menší doplatek?
Děkuji Vám předem za vysvětlení celé situace a případné rady.
S pozdravem Eva
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
