Divertikulóza: co byste měli vědět

Divertikulóza je stav, kdy se na stěně střeva (případně i jícnu nebo žaludku) tvoří malé divertikly. Divertikl je slepá výchlipka stěny trávící trubice. I když mnoho lidí s divertikulózou nepociťuje žádné symptomy, v některých případech může tento stav vést k onemocnění zvanému divertikulitida. 
 

Obsah

  1. Příčiny vzniku divertiklů
  2. Příznaky divertikulózy
  3. Divertikulitida a jiné komplikace
  4. Diagnostika divertikulózy
  5. Léčba divertikulózy
  6. Prevence divertikulózy
  7. Závěr
  8. Zdroje
pilulka

Příčiny vzniku divertiklů

Divertikly se obvykle tvoří, když zvýšený tlak v tlustém střevě působí na slabé místo ve stěně střeva. Existuje několik faktorů, které mohou vést k jejich vývoji. Hlavní příčinou bývá strava s velkým množstvím průmyslově zpracovaných potravin a nedostatkem vlák­niny, což způsobuje zvýšení tlaku ve střevech. Vlákniny bychom měli přijímat alespoň 25 g denně.

Dalšími rizikovými faktory jsou věk a genetické predispozice  – osoby s rodinnou anamnézou divertikulózy mohou mít vyšší riziko vzniku divertiklů.

Divertikulóza je častější u starších jedinců, Přibližně 60 % lidí starších 60 let má divertikulózu. Může se však objevit i u podstatně mladších osob.

Příznaky divertikulózy

Mnoho lidí s divertikulózou nepociťuje žádné symptomy, ty se mohou objevit až při zánětu divertiklu. Pokud vás ale trápí některý z následujících problémů, je možné, že tímto onemocněním trpíte:
 

  • Bolest v podbřišku: Obvykle v dolní levé části břicha. Bolest může být mírná až těžká a obvykle se zhoršuje po jídle.
  • Nevolnost: Změny ve struktuře v tlustém střevě mohou vést k nevolnosti a zvracení.
  • Krvácení: Divertikly mohou krvácet a způsobit červenou nebo tmavou krev ve stolici.
  • Změna stolice: Může se objevit Zácpa nebo průjem.
  • Nadýmání: Nadměrné plyny mohou způsobit pocit nafouknutí.

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka říká:

„Divertikulóza je stav, kdy se v tlustém střevě objevují výchlipky, tzv. divertikly. Mezi hlavní příčiny vzniku patří nevhodná strava s nedostatkem vlákniny, dále riziko stoupá s věkem. Co se týče projevů, onemocnění může probíhat zcela asymptomaticky a divertikly se zjistí náhodným nálezem během kolonoskopie.

Pokud se stav zkomplikuje a vznikne zánět divertiklů, onemocnění se může projevovat zácpou, průjmem, bolesti v podbřišku nebo krvácením. Mezi další komplikace patří absces nebo perforace stěny střeva. Aby se předešlo těmto komplikacím, doporučuje se osobám starším 50 let podstoupit preventivní kolonoskopické vyšetření."

Divertikulitida a jiné komplikace

Pokud nejsou divertikly léčeny, mohou způsobit vážné komplikace, jednou z nich je již nastíněná Diver­tikulitida. Ta vzniká v důsledku retence stolice v samotném divertiklu. Jde o zánět divertiklů, který způsobuje bolest, horečku a změnu stolice. Při tomto stavu se doporučuje tzv. bezezbytková strava s minimem vlákniny.

Dále se může vyskytnout:

Perforace

Protržení stěny střeva divertiklem, které zvyšuje riziko zánětu břišní dutiny.
 

Absces

Nahromadění hnisu kolem zaníceného divertiklu.

Krvácení

Těžké vnitřní krvácení vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Diagnostika divertikulózy

Při podezření na divertikulózu se využívají různé diagnostické metody. Na jedné straně to jsou různá zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk, rentgen, výpočetní tomografie (CT) nebo irigogragie. Při irigografii se střevo naplní kontrastní látkou, která jej pak umožňuje znázornit pomocí rentgenu, toto vyšetření se však příliš často nepoužívá. Krevní testy také mohou odhalit případnou přítomnost infekce v těle.

Spolehlivým vyšetřením je zejména kolonoskopie, která umožňuje zobrazit postiženou oblast přímo na kameru. Provádí se zavedením dlouhé, flexibilní trubice s kamerou do střev přes konečník. Vyšetřovanému jsou při zákroku podávána analgetika a sedativa, například rajský plyn.

Léčba divertikulózy

Léčba divertikulózy se zaměřuje na zmírnění symptomů a prevenci komplikací. Pokud nezpůsobuje žádné příznaky, pak se pouze doporučuje vyvážená strava s dostatkem vlák­niny, jež pomáhá udržet stolici měkkou a snížit tlak v tlustém střevě. Potraviny bohaté na vlákninu jsou zejména ovoce, zelenina a celozrnné produkty. Pro zdravou funkci střev je důležitá také dostatečná hydratace a dostatek pohybu.

Na bolesti a křeče může lékař předepsat spasmolytika. Pokud je přítomen zánět nebo infekce, řešením mohou být antibiotika. Ta se většinou předepisují po dvou druzích, aby se předešlo vedlejším účinkům a léčba byla úspěšnější.

V těžkých případech, kdy dojde ke komplikacím, jako je perforace, absces nebo těžké krvácení, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění postižené části střeva. Stejně tak v případě opakovaného výskytu divertiklů.

Prevence divertikulózy

Prevence divertikulózy spočívá v osvojení zdravých životních návyků, které snižují riziko vzniku divertiklů a komplikací s nimi spojených:
 

  • Vyvážená strava: Jíst potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny a minerály a pít dostatek tekutin.
  • Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení může pomoci udržet střeva v pohybu a snížit tlak v tlustém střevě.
  • Omezení konzumace červeného masa: Některé studie naznačují, že konzumace velkého množství červeného masa může zvyšovat riziko divertikulózy.
  • Nekouřit: Kouření může zvyšovat riziko komplikací spojených s divertikulózou. A způsobuje velké množství dalších nevratných změn ve vašem těle. Přečtěte si jak přestat kouřit.
  • Pravidelné lékařské prohlídky

Závěr

Divertikuloza je stav spojený s tvorbou výstupků ve stěně tlustého střeva, které mohou vést k potenciálně vážným komplikacím, jako je zánět (divertikulitida). Prevence a řízení této choroby spočívá v dodržování vyvážené stravy bohaté na vlákninu, dostatečné hydrataci a pravidelné fyzické aktivitě. Diagnostika a léčba jsou obvykle založeny na symptomech a závažnosti onemocnění, zahrnují změny životního stylu, léky a v některých případech chirurgický zákrok. Dodržování zdravého životního stylu je klíčové pro kontrolu divertikulozy a minimalizaci jejích komplikací.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Zdroje

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/di­verticulitis/sym­ptoms-causes/syc-20371758

https://www.fnbrno­.cz/operace-pro-diverticulitidu-colon/f3986

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC2780­264/

https://www.ste­fajir.cz/diver­tikuloza

https://www.nzip­.cz/rejstriko­vy-pojem/3766

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli. Ve svém volném čase ráda cestuji, chodím po horách nebo se věnuji józe.

Všechny články od autora

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.