Zpět do poradny
Dotaz z 3. 4. 2024
Dobrý den, jsem pacient s ulcerózní kolitídou, s medikací 30mg Rinvoq denně. Rinvoq mi bohužel zvyšuje cholesterol 7,9mmol/l a léčba statiny u mne vyvolává nežádoucí účinky (svědění, bolest kloubů, akné). Prosím o doporučení účinného a vhodného potravního doplňku, který nebude v lékové interakci s Rinvoq (upadacitinib, silný inhibitor CYP 3A4) a který budu moci kombinovat s nízkocholesterolovou dietou. Děkuji
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

na začátek je třeba říci, že řešení zvýšeného cholesterolu doplňky stravy v tomto případě nebude jednoduchou záležitostí a to ze dvou důvodů - v první řadě se doposud nedá spolehnout na léčbu zvýšeného cholesterolu pouze doplňky stravy - chybí studie, které by potvrzovali jejich účinnost v léčbě. Některé doplňky mají krátkodobé studie, které dokládají mírné snížení cholesterolu, nicméně léčbu zvýšených hladin cholesterolu je třeba provádět především kombinací úpravy životosprávy + případně užíváním léčiv.

Druhým problémem je, že naprostá většina potravinových doplňků určených pro pomoc při léčbě zvýšeného cholesterolu bude interagovat s vaší biologickou léčbou ulcerózní kolitidy. Běžně dostupné doplňky stravy, např. Armolipid, obsahují fermentovanou červenou rýži a vzhledem k nedostatku údajů nelze posoudit bezpečné používání monakolinů (obsahové látky červené rýže) v případě současného užívání Upadacitinibu, jako inhibitoru CYP 3A4. Podobně narazíme i u dalších přípravků.

Jinou možností by byl Černý česnek, který je ale bohužel induktor CYP 3A4.

Užívání těchto doplňků stravy nebude vhodné.

Doporučit lze určitě kvalitní omega3-mastné kyseliny, např. v přípravku Bioaktivní Marin Plus. Jinými přípravky jsou pak Möllers Omega 3 Citrón 250 ml

, NatureVia Omega 3 One a Day 60 kapslí.

Pokud nebudou dietní opatření dostatečná na snížení cholesterolu, bude třeba s lékařem vymyslet jinou léčbu cholesterolu - dalšími možnostmi při nesnášenlivosti statinů jsou ezetimib (zde je opět riziko interakce, nicméně při bližším monitorování lze léčivo používat), pryskyřice (bohužel v ČR v současnosti nedostupné) nebo monoklonální protilátky (evolocumab, bococizumab, alirocumab) působící na klíčový enzym cholesterolového metabolismu PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9).

Mějte hezký den,

Pavel Horký

Užitečné?

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Dotaz z 26. 6. 2025

Lipom

InfekceKůžeMužské zdraví

Dobrý den rád bych se se zeptal jedné docela nepříjemné věci. Na šourku cca 14 z pět se mi objevili pár vystouple pupínky ( cca 1 cm) nějak sem to neřešil, občas to zasvědilo. Po přibližně 3 dnech se mi objevily další dva, poté sem jich napočítal 8 a tak sem se rozhodl zajít ke svému lékaři, ten mě informoval že by se údajně mělo jednat o zarůstání chloupků a tak mi předepsal mast fucidin H. Ale po 4 dnech už jich mám okolo 14 a další 2 se mi objevily i na penisu. Podle internetu a obrázků se asi jedná o lipom. Je možné využít nějakou mast nebo se to musí odstranit chirurgický? A proč se tak rychle objevují na dotek mírně tvrdé a vystouplé pak mírně splasknou a o kousek vedle se vytvoří nový. Děkuji

zobrazit odpověď

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy