Syndrom dráždivého tračníku: příznaky, prevence a léčba

Syndrom dráždivého tračníku, často označovaný jako IBS (z anglického Irritable Bowel Syndrome), je funkční porucha trávicího systému, přesněji tlustého střeva. Toto onemocnění se projevuje bolestmi břicha (vyskytující se alespoň 1× týdně v posledních 3 měsících), nadýmáním se změnou stolice, obtíže souvisejícími s defekací, avšak přesné příčiny jeho vzniku nejsou dosud plně objasněny. IBS může mít vliv na kvalitu života postižených osob, ale nezpůsobuje trvalé poškození trávicího traktu ani nezvyšuje riziko vzniku vážnějších onemocnění, jako je rakovina střev. Jde však o déletrvající potíže, dle definice alespoň 6 měsíců.

Ačkoliv přesné příčiny IBS nejsou známy, existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit jeho vznik. Mezi možné faktory patří:

• Poruchy střevní motility: Abnormální pohyby střev mohou způsobit buď zácpu nebo průjem.
• Senzitivita střev: U některých lidí mohou běžné procesy, jako je trávení potravy způsobit nadměrnou bolest.
• Infekce: IBS může být vyvolán střevní infekcí, často se objevuje zánět způsobený bakteriální infekcí.
• Střevní mikroflóra a sekrece sliznice: Nerovnováha mezi dobrými a špatnými bakteriemi ve střevech může přispět ke vzniku IBS. Může se objevit zvýšená sekrece střevní sliznice.

Diagnostika syndromu dráždivého tračníku může být náročná, protože se jedná o funkční poruchu, což znamená, že neexistují žádné viditelné abnormality ve střevech, které by bylo možné identifikovat pomocí standardních lékařských testů. U některých lidí se může objevit citlivost při prohmatání břicha, ta však není nijak průkazná. Diagnóza je často stanovena na základě příznaků pacienta a vyloučení jiných možných onemocnění.

Vždy se začíná odebráním anamnézy, kde se vás lékař zeptá na vše, co by s IBS mohlo souviset nebo naopak tuto diagnózu vyvrátit. Následně vás čekají fyzikální vyšetření, krevní testy, eventuálně vyšetření stolice pro odhalení skryté krve nebo infekce.

Existují různé testy, které pomáhají lékařům určit, zda máte IBS. Jedná se o test intolerancí na potraviny či dechový test zaměřený na bakteriální přemnožení ve střevech. Pro vyšetření tlustého střeva kvůli abnormalitám a větším komplikacím se využívá kolonoskopie. Jelikož se jedná o velmi komplexní onemocnění, na IBS neexistují průkazné domácí testy.

Léčba IBS je převážně zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Není známa přesná etiologie ani patogeneze, proto se terapie odvíjí od dominantního symptomu. Základem jsou režimová a dietní opatření, případná léčba doprovodných psychologických příznaků.

Léčebné metody zahrnují:

• Dietní změny: Vyvarování se potravin, které vyvolávají trávicí problémy. Aktuální studie se zabývají především účinky bezlepkové diety nebo diety low FODMAP.
• Léky: Léky na bolest, průjem a zácpu, proti zvracení a léky uvolňující spasmy hladkého svalstva mohou pomáhat při úlevě od příznaků IBS.
• Probiotika: Tyto doplňky stravy obsahují „dobré“ bakterie, které mohou pomoci obnovit rovnováhu střevní mikroflóry. 
• Práce se stresem: Techniky, jako je meditace a hluboké dýchání, mohou pomoci zmírnit stres, který může vyvolat příznaky IBS. Nedílnou součástí je taky kognitivně-behaviorální terapie, hypnoterapie a další relaxační techniky.

Duševní pohoda jako základ prevence

Mnoho pacientů trpící syndromem dráždivého tračníku zaznamenává, že jejich příznaky se zhoršují v obdobích zvýšeného stresu. Proto je důležité rozvíjet strategie pro řízení stresu a podporu duševního zdraví.

• Relaxační techniky: Techniky, jako je meditace, hluboké dýchání a progresivní relaxace svalů, mohou pomoci uvolnit tělo a mysl.
• Kognitivně-behaviorální terapie: Tato forma terapie může pomoci pacientům rozpoznat a měnit negativní myšlenkové vzory, které mohou zhoršovat příznaky IBS.
• Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení může pomoci snížit stres a zlepšit celkovou pohodu.
• Dostatek spánku: Kvalitní spánek je klíčový pro duševní a fyzické zdraví a může pomoci omezit příznaky IBS.

Syndrom dráždivého tračníku je komplexní onemocnění, které může významně ovlivnit kvalitu života postižených osob. Ačkoliv přesné příčiny IBS nejsou známy, existuje mnoho efektivních léčebných strategií, které mohou pomoci omezit příznaky a zlepšit kvalitu života pacientů. Je důležité poradit se svým lékařem ohledně léčebného plánu pro vaši situaci a hledat podporu od rodiny, přátel a odborníků v oblasti zdravotní péče.

Tento článek je pouze informativní. Nenahrazuje lékařskou konzultaci ani vyšetření.

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2010/07/03­.pdf

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/int/2017/03/09­.pdf

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2018/01/13­.pdf

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/irri­table-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016

https://farma­ciepropraxi.cz/pdfs/lek­/2009/06/03.pdf

https://casopis­vnitrnilekarstvi­.cz/pdfs/vnl/2011/09/04­.pdf

https://journal­s.lww.com/ctg/fu­lltext/2015/08000­/The_Effect_of_Di­etary_Interven­tion_on_Irrita­ble.2.aspx?ca­sa_token=Ae2jVDo­ihSEAAAAA:mzgDk0REr­GaXWvzkV4SL_fI­CyKbXje8×7cz_JE­y9XcvYam4dEqo­DIAlTLDGTAOmChpyN­bhqFpg-Nerk63oFld9WLTE­ek&casa_token=Ou­vbc_rrMV0AAAA­A:Q-42lfyRZ-sY3EzR2mitIFBSKDyK­sGrasTYWEOaP5XZOV­Dm9t9Byr8llAu­zthht5oJGmTj6QS4hrFo-HC0ogNLoqJxWp

https://link.sprin­ger.com/article/10­.1007/s00406–014–0502-z