bolest hlavy
Bolest
PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
Bolest hlavy je častým příznakem, který se vyskytuje napříč věkových kategorií. Primární bolesti hlavy (migréna, tenzní typ bolesti hlavy, cluster headache) se vyskytuje především v nižším věku, výskyt sekundárních bolestí hlavy (související s organickým nebo metabolickým onemocněním) je možné nalézt spíše ve vyšším věku. Některé typy bolestí hlavy se vyskytují téměř výlučně ve vyšším věku.
Od toho se následně odvíjí samotná léčba. Nejčastější ze všech bolestí hlavy je migréna. Léčba migrény se standardně rozděluje na léčbu akutní, zaměřenou na zvládnutí záchvatu, a léčbu preventivní, zaměřující se na snížení frekvence a často i intenzity záchvatů migrény. V počátečních fázích nemoci nebo u slabších a středních záchvatů je možno nasadit volně prodejná léčiva prosti bolesti (jednosložkové nebo kombinované). Asi nejobvyklejším léčivem je Ibalgin, případně jeho jiná sůl s rychlejším nástupem účinku Ibalgin Rapidcaps. Dávkování těchto přípravků je 3x denně 1 tableta, většinou s 8 hodinovými rozestupy.
Pokud by se jednalo spíše o tenzní bolest hlavy, pak dobré reference jsou od pacientů na přípravek Ataralgin. Obvyklá dávka je pro dospělé a dospívající ve věku 15 let a starší 1-2 tablety užívané až 3 krát denně s odstupem alespoň 4 hodin.
Na bolesti hlavy se hojně využívají přípravky s hořčíkem, např. Magne B6.
Z dalších léčiv, používaných v léčbě akutní migrény lze zmínit na recept vázaný nimesulid (Aulin, Coxtral, Nimesil), někdy je vhodnější parenterální či rektální forma podání. U záchvatů střední a silné intenzity jsou lékem volby triptany, rovněž vázané na lékařský předpis.
Migrénu lze tlumit i bez použití léčiv. Účinná je psychoterapie a relaxační cvičení. Relaxační cvičení mohou zahrnovat autogenní trénink, autorelaxace a aplikaci tepla. Při léčbě tenzní bolesti hlavy je velmi vhodné kombinovat farmakoterapii a nefarmakologické postupy za postupného vysazovaní léčiv. Výrazným vyvolávacím faktorem může být stres a úzkost, které je možné zmírnit pomocí psychoterapie (nejčastěji kognitivně behaviorální terapie).
S pozdravem,
Pavel Horký
Podobné dotazy
Bolest chodidla na pravé noze.
BolestLékyPohybový systémDobrý den, rád využiji této možnosti se poradit. Mám problém s chodidlem na pravé noze, mám problém došlápnout na plnou nohu. Chodidlo je spíše ze spodní pravé strany ne pod klenbou nateklé. Pocitově se táhne od polštáře pod prsty, skoro až k patě. Vždy jsem to rozchodil ale o víkendu mi to přišlo horší. Trvá to zhruba týden. Je nějaká možnost domácí léčby a nebo spíše navštívit doktora. Nevím jestli chirurgii a nebo ortopedii. Předem moc děkuji za jakoukoliv odpověď.
Chronický zánět
BolestLékové interakceLékyDobrý den. Přesčasem mi ruplo v koleni a jsem po operaci. Pak se přidalo rameno, dostala jsem injekci a teď zase bolest achilovky. K tomu aby nebylo málo mně postihla náhlá ztráta sluchu. Byla mi odebrána krev, kde je mírně zvýšené CRP ale víc leukocyty v moči. V nemocnici mi řekli, že zánět už mám 2roky. K tomu ještě navíc se hrozně potím. Jakby na mně někdo líl vodu. Při námaze a někdy jen tak spontánně. Prosím o radu jak postupovat dál a všeho se zbavit :) Děkuji
zobrazit odpověďCifloxinal 500mg - bolest kloubů na ruce
BolestLékyDobrý den, beru atb Cifloxinal na Listerii (kvůli alergii na penicilin a látku v Biseptolu). Dnes jsem si vzala 6. tabletu z 10 a už od včera mě píchá v kloubu na palci u ruky. Dnes cítím i ostatní prsty a i v druhé ruce se bolest projevila.
Už téměř 3/4 roku řeším zánět šlach na rukou a před několika týdny mě začal pobolívat zmiňovaný kloub u palce při chladném počasí - což momentálně je. Nevím tedy, zda s léčbou pokračovat nebo zda se jedná o negativní vedlejší účinek antibiotik a měla bych s léčbou přestat. Jiné šlachy/klouby mě zatím nebolí. Děkuji.
Nejnovější dotazy
Přechod léků
Léky Dobrý den,
prosím o odborné upřesnění postupu při přechodu z Trittica AC 100 mg na Trittico Prolong 150 mg.
Současně začínám postupně vysazovat Rivotril, který užívám od června. Po přechodu z 1mg tablet na kapky (první den 10 kapek, nyní 9 kapek) se budím kolem 3. hodiny ranní a cítím výraznou únavu. Kapky užívám třetí den.
Prosím o doporučení, jakým způsobem se obvykle provádí přechod na Trittico Prolong a jaký je obecně bezpečný postup při postupném snižování Rivotrilu, aby se minimalizovalo ranní probouzení a zhoršení spánku.
Děkuji. Ilona Pavlovská
svědění kolem konečníku
KůžeZdraví a prevenceJiž delší dobu mě svědí kolem konečníku. Před 15 lety operace hemeroidů Staplerovou metodou. Konečník omývám bylinkovým tekutým mýdlem po každé stolici, mazala jsem dubovou mastí, stolice pravidelná, každé ráno. Někdy je stav lepší ale pocit svědění mám. Moje psychika není nejlepší, málo spím (asi hodiny denně), zhoršila se při péči o nemocnou psychicky labilní maminku (90 let) a to 24/7 hodin. Maminka v březnu zemřela.
Děkuji
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.


