Křížový vaz a jeho poranění: příčiny, příznaky a rehabilitace
Pojem křížový vaz je často skloňován v souvislosti se sportovními zraněními, a to zejména u aktivit s vysokými fyzickými nároky. V některých případech se volí chirurgická léčba, jiní tento stav zkrátka přecvičí. Jaká je funkce křížového vazu, proč je tak často poškozován a jak by měla probíhat správná léčba?
Obsah

Mueller Compact Knee Support Bandáž na koleno
Power System kolenní bandáž KNEE SLEEVES vel.L/XL 2 ks
3M Futuro Kolenní bandáž Comfort Lift XL
3M Futuro Kolenní bandáž vel. L
Power System Kolenní bandáž KNEE SLEEVES vel. S/M 2 ks
3M Futuro Futuro Bandáž kolenní nastavit.Comfort Fit

Anatomie křížového vazu
Křížový vaz hraje zásadní roli v biomechanice kolenního kloubu, je nezbytný pro stabilitu kolena a jeho plynulý pohyb. Skládá ze dvou hlavních vazů:
Přední zkřížený vaz (ACL)
Nachází se uvnitř kolenního kloubu a brání stehenní kosti ve vysunutí se vpřed vůči holenní kosti. Je klíčový pro správné postavení stehenní kosti a udržuje kloub při pohybu centrovaný.
Zadní zkřížený vaz (PCL)
Pracuje v tandemu s ACL, brání zadnímu vysunutí stehenní kosti vůči holenní a pomáhá udržovat správnou polohu kloubu. Oproti ACL je ale méně náchylný k poranění.
Příčiny poranění křížového vazu
Příčiny poranění křížového vazu jsou různorodé a zahrnují
několik faktorů, zejména u aktivit s vysokými fyzickými nároků.
Některé z nejběžnějších příčin jsou:
- Náhlé změny směru: Typické zejména pro sporty jako je fotbal, tenis nebo basketbal.
- Nekvalitní dopad po výskoku: Dopad z výskoku s nesprávnou technikou může způsobit nadměrný tlak na kolenní vazy.
- Fyzické nárazy: Přímý náraz na koleno může vést k poranění až přetržení vazů.
- Nadměrná rotace kolene: Násilné otočení kolene, zejména když je noha pevně na zemi a vy se s kolenem i tělem otočíte jinam.
Pilulka odborník Bc. Marie Siatka říká:
„Poranění křížového vazu se často objevuje u sportovců.
Při úrazu a poranění křížového vazu může postižený pociťovat
prudkou bolest, pocit prasknutí v koleni či jeho vyskočení. Pro
vyšetření a následnou léčbu kolene se často využívá artroskopie, což
je méně invazivní metoda, ortoped pomocí dvou řezů zavede videokameru a
druhým otvorem nástroj pomocí kterého ošetří poranění.
V léčbě je důležitá dostatečná a kvalitní rehabilitace, která může
trvat přibližně tři měsíce, avšak návrat do běžného sportovního
režimu trvá déle. Rehabilitace a péče o koleno s poraněnými
křížovými vazy zahrnuje dostatečné posilnění okolních svalů a
zpevnění středu těla."
Příznaky poranění křížového vazu
Při poranění křížového vazu mohou nastat různé symptomy, které
signalizují poškození v kolenním kloubu:
- Bolest a otok: Jeden z nejběžnějších příznaků. Nateklé koleno může být zaplněné krví.
- Pocit nestability: Poraněná osoba může mít pocit nestability nebo vypínání kolenního kloubu, zejména při změně směru pohybu nebo při chůzi.
- Ztráta rozsahu pohybu: Mohou nastat obtíže s plným ohnutím nebo narovnáním kolena.
- Hlasitý zvuk v okamžiku zranění: V některých případech může být slyšet hlasité „cvak“ nebo „prásk“ v okamžiku, kdy dojde k poškození vazu.
Diagnostika poranění křížového vazu
Lékař nejprve provede fyzikální vyšetření kolene, při kterém zkoumá příznaky bolesti, otoku a rozsah omezení pohybu. Nedním z nejspolehlivějších fyzikálních testů k tomuto účelu je poměrně jednoduchý Lachmanů test, který srovnává pohyblivost zdravého a poraněného kolene v určitém úhlu pokrčení.
Následně může lékař doporučit nějaké specifické vyšetření. Zpravidla se jedná o magnetickou rezonanci (MRI), která umožňuje detailní zobrazení měkkých tkání kolenního kloubu, včetně vazů, což pomáhá identifikovat rozsah poškození. Někdy se provádí také rentgenové vyšetření, které sice nemůže přímo zobrazit vazy, ale pomáhá vyloučit jiné problémy, jako jsou třeba zlomeniny.
Léčba poranění křížového vazu
Existuje několik možností léčby, které se dle závažnosti používají samostatně nebo v kombinaci. Analgetika a protizánětlivé léky mohou být předepsány k úlevě od bolesti a snížení zánětu.
Mírnější poranění křížového vazu mohou být léčena odpočinkem, kompresí a elevací postižené končetiny. Poslední studie ukazují, že pro rychlejší hojení mírných poranění je vhodné co nejdříve začít s málo bolestivým cvičením, aby došlo k lepšímu prokrvení.
Důležitou součástí léčby je také dlouhodobá rehabilitace a následný tréninkový plán, který pomáhá obnovit plnou funkci kolene a předchází dalším zraněním. U vážnějších nebo komplikovaných poranění křížového vazu může být nutná operace.
Ibalgin Rapidcaps 400 mg 30 měkkých tobolek
Brufen 400mg 100 tablet
Paralen 500 mg, 24 tablet
Milgamma N 100 měkkých tobolek
Ibalgin 400mg 48 tablet
Ibalgin 400mg 24 tablet
Aulin gel 30mg/g 100 g
Paralen 500mg, 12 tablet
Nurofen 200 mg 24 tablet
Nurofen Rapid 400 mg 30 měkkých tobolek
Acylpyrin 500 mg 10 tablet
Magnerot ® 100 tablet
Nalgesin S 275 mg potahované tablety 40 ks
Operace křížového vazu
Volba typu operace závisí na několika faktorech, včetně věku pacienta, úrovně fyzické aktivity a rozsahu poškození vazu. Klíčové je také pečlivé zvážení rizik a výhod operace ve spolupráci s odborníkem. Není to pravidlem, ale lidé, kteří nesportují na vysoké úrovni, zvládnou bez zkříženého vazu žít, pokud dostatečně posílí okolní svaly.
Případné zákroky zahrnují:
- Rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL): Tato operace zahrnuje nahrazení poškozeného vazu šlachou z jiné části těla pacienta nebo od dárce. Cílem je obnovit normální funkci a stabilitu kolena.
- Artroskopická chirurgie: Tato méně invazivní technika umožňuje lékařům prohlédnout a opravit vnitřní struktury kolene pomocí malých řezů a artroskopu, což je tenký nástroj s kamerou.
- Rehabilitace po operaci: Po chirurgickém zákroku následuje dlouhodobý rehabilitační program, který je nezbytný pro úplné zotavení a obnovení funkce kolena. Rehabilitace zahrnuje fyzikální terapii, cvičení a postupné zvyšování zátěže na koleno.
Rehabilitace po poranění
Rehabilitace je nezbytnou součástí procesu léčby po operaci křížového vazu. Efektivní rehabilitační program má za cíl obnovit sílu, flexibilitu a funkci kolena. Rehabilitace zahrnuje opatrné zvyšování zátěže a náročnosti cvičení, aby se postupně dosáhlo plné funkčnosti kolene a návratu k běžným aktivitám a sportu.
V rámci fyzikální terapie se jedná o řadu cvičení a metod (ultrazvuk, magnetoterapie, laser…) zaměřených na posílení svalů kolem kolene, zlepšení rozsahu pohybu a snížení bolesti a otoku. Tzv. propriocepční trénink se zaměřuje se na zlepšení vnímání polohy a pohybu kolenního kloubu, což je důležité pro prevenci opětovných zranění. Pracuje s nestabilními podložkami nebo koordinačně náročnými cviky.
Temtex Kinesiology tape modrá 5 cm x 5 m
FixAtape SPORT kinesio tejpovací páska 5cm x 5m černá
Temtex Tejp. kinesio tape Tourmaline béžová 5cmx5m
Temtex Tejp. ckinesio tape černá 5 cm x 5 m
FixAtape SPORT kinesio tejpovací páska 5cm x 5m růžová
FixAtape SPORT kinesio tejpovací páska 5cm x 5m tělová
Temtex Tejp. kinesio tape Tourmaline zelená 5cmx5m
FixAtape SPORT kinesio tejpovací páska 5cm x 5m modrá
Temtex Tejp. kinesio tape Tourmaline fialová 5cmx5m
Temtex Kinesio tape Classic - béžová tejpovací páska 7,5 cm x 5 m
Leukoplast® skin sensitive
Hartmann Páska fixační pro taping Omnitape 3.75 cm
Wundmed Kinezio Tejpovací páska černá 5cmx5m 1ks
Mediplast Náplast 2.5 cm x 10 m
Prevence poranění křížového vazu
Prevence poranění křížového vazu je klíčová zejména pro sportovce a
jedince s aktivním životním stylem. Efektivní preventivní opatření
zahrnují:
- Posilování svalů: Posílení svalů kolem kolene, zejména stehenních, lýtkových a hýžďových svalů, může pomoci stabilizovat kolenní kloub a snížit zátěž na vazy.
- Rozvoj flexibility: Pravidelné protahování a zlepšování mobility může přispět k lepšímu rozsahu pohybu a snížit riziko zranění.
- Vylepšení techniky a formy: Správná technika ve sportu a během fyzických aktivit je nezbytná pro snížení rizika náhlého poškození vazu.
- Použití vhodného vybavení: Nošení vhodné obuvi a použití ochranných pomůcek, jako jsou kolenní ortézy nebo chrániče.
- Pravidelné vyšetření a konzultace: Pravidelné kontroly a konzultace s fyzioterapeuty a trenéry pomáhají identifikovat a řešit potenciální problémy nebo slabé stránky, které by mohly vést ke zranění.
Závěr
Poranění křížového vazu patří mezi vážná zranění, která vyžadují důkladnou léčbu a rehabilitaci. Křížový vaz hraje klíčovou roli ve fungování kolenního kloubu a jeho poranění může mít významný dopad na mobilitu, sportovní výkony a celkovou kvalitu života. Významnou roli hraje prevence, zejména ve sportu, kde je vysoké riziko poranění.
V případě poškození je důležitá správná diagnostika, náležitá
léčba a důkladná rehabilitace, aby se zajistilo úplné zotavení a
snížilo riziko opakovaných zranění. S vhodnou péčí a správným
přístupem k rehabilitaci mohou jedinci úspěšně překonat poranění
křížového vazu a vrátit se k plné fyzické aktivitě.
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Zdroje
https://link.springer.com/article/10.1007/s12178–017–9420–9
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1805931
https://medlineplus.gov/ency/article/001074.htm
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10336184/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/symptoms-causes/syc-20350738
Autor článku

Bc. Marie Siatka
Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli. Ve svém volném čase ráda cestuji, chodím po horách nebo se věnuji józe.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
