PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
je pravdou že některá antidepresiva mohou prodlužovat QT interval. Z těchto antidepresiv lze kromě Citalopramu jmenovat dále Escitalopram (Elicea), Venlafaxin, Mirtazapin. Z antidepresiv, která mají nižší riziko prodloužení QT intervalu lze zmínit Sertralin (Asentra), Vortioxetin (Brintellix).
V některém případě jsou léky těžko nahraditelné (např. u antibiotik), nicméně v případě antidepresiv je možné vybírat z velkého počtu přípravků a rozhodně by se vyplatilo vybrat šetrnější v tomto smyslu. Léčivo je možné změnit i v průběhu užívání, záleží na tom, jaké pak paní doktorka vybere. Zpravidla je mezi změnou antidepresiv třeba mít určitou "vymývací" periodu, kdy se počká na kompletní zmetabolizování a vyloučení původního léčiva a nasadí se pak léčivo nové, s lepším profilem nežádoucích účinků (např. zmíněná Asentra).
Výběr antidepresiv se dále řídí indikací, na kterou mají být antidepresiva účinná. V případě depresivní poruchy bude účinná naprostá většina antidepresiv. V případě úzkostných poruch se pak výběr zužuje. Pokud se antidepresiva vysazují, je třeba tak dělat postupně (např. postupným snižováním dávky v horizontu měsíců při dlouhodobém užívání). Pokud je antidepresivum užíváno krátce, např. pouze týden, lze vysadit rychleji.
Depresivní a úzkostné poruchy je třeba kvalitně zaléčit (antidepresivy, příp. psychoterapií - konkrétně kognitivně behaviorální terapie). Jelikož se jedná o poruchy, u kterých může být snížena imunita, doporučuje se užívat Vitamín D. Existují studie, které potvrzují, že jeho velký deficit způsobuje rovněž prodloužení QT intervalu.
Rovněž není na škodu užívání doplňků stravy s hořčíkem, např. Magne B6, který může rovněž přispět k celkové pohodě. Děkuji za důležitý dotaz.
S pozdravem, Pavel Horký.
Články
Všechny články
Nejhledanější témata
LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceAntibiotikaMagnesiumTěhotenstvíProbiotikaIntimní problémyDermokosmetikaDětiPohybový systémAlergieMenstruaceHubnutíVztahy a sexVýživaOči a ušiŽíly a cévyKloubyNervový systémMužské zdravíMočové cestyCholesterol a krevní tlakÚsta a zubyDotaz na lékárnyIntimní hygienaVitamin DDiabetesKašelPéče o těloErekceLaktobacilyHomeopatieEkzémOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníKojeníDýchací soustavaBolest v krkuVitamin CDezinfekceVlasy a nehtyNespavostCestování a výletyPéče o pleťHorečka, zvýšená teplotaNadýmáníDětské nemociZácpaRegeneraceMazlíčciDetoxikaceAlkoholSpánekSportSvalyVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaOběhový systémPrvní pomocDětská výživaOpalováníRýmaDomácnostNáplastiOparKoronavirusProstataDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyČlánkyKontraindikaceLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariáníPodobné dotazy
Nejvhodnější antidepresiva pro lehčí depresi
Duševní zdravíLékyReceptyDobrý den,
ráda bych se zeptala na nejlepší léky proti depresi, které by byly vhodné pro mou 45 letou maminku a pomohly by jí s mírnou depresí. Je důležité, aby léky neovlivňovaly její každodenní činnosti, nezpůsobovaly přibírání na váze a aby je mohl předepsat praktický lékař. Před 15 lety užívala Prothiaden, který jí velmi pomohl, ale zdá se, že se již příliš nepředepisuje. Existuje nějaký "modernější" lék, který by byl podobný Prothiadenu, nebo je vhodné užívat jiné antidepresivum v každém věku? Maminka nechce jít k psychiatrovi a naše praktická lékařka je velmi mladá a nemá v tomto oboru příliš zkušeností. Ráda bych slyšela váš názor a případné doporučení. Děkuji.
Nejnovější dotazy
Bolest konečníku
Zdraví a prevenceDobrý den
Prosil bych radu již delší dobu mě trápí bolest konečníku .Nevím jak to popsat přímo bolest bych neřekl spíše pálení ,nepohodlí,dikomfort možná i ta bolest ale není tak velká ,dá se snést ovšem je to značně nepříjemné.cítím to i když si vezmu třeba ibalgin.mám hemoroidy o tom vím občas mi dělají problémy ale nikdy takhle dlouho většionou to samo odezní po úpravě ale teď pořád nic.Většinou problémy nastanou chvíli po stolici a klidně pokračují celý den ,zlepšení nastává pokub nemám stolici nebo až večer po vykoupání v teplé vodě a přes noc až do rána-do další stolice je to celkem v pohodě.pak začíná znovu .trhlina to asi nebude nekrvácí ,ani není nic vidět.každopádně začal jsem používat faktu mast,úprava stravy ,vice tekutin atd.Nějaké rady co přesně to může způsobovat a co ještě můžu dělat aby se to zlepšilo .??
Ješťě napíšu že mývám býlí či průhledny hlen ve stolici ale nevím zda to souvisí s tímto problémem.Před dvěma lety provedena kolonoskopie a vše bylo v pořádku .děkuji za radu
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
