Zpět do poradny
Dotaz z 5. 3. 2024
Užívám Concor Cor 2,5mg - léčím se u Vás s nepravidelným srdečním rytmem (původně i vyšším tlakem). Praktická lékařka mi předepsala Citalopram 10mg (SSRI). Po přečtení příbalového letáku jsem zjistil, že přípravek může prodlužovat QT interval, což může vést k závažným problémům až k torsade de pointes. Chtěl bych Vás tedy poprosit o radu, zda by pro mě užívání tohoto přípravku neznamenalo nebezpečí, jelikož jsem četl, že TdP může vést ke zhoršení arytmií či náhlé smrti pacienta. Popř. zda by se na toho nebezpečí dalo včas přijít a lék vysadit.
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

je pravdou že některá antidepresiva mohou prodlužovat QT interval. Z těchto antidepresiv lze kromě Citalopramu jmenovat dále Escitalopram (Elicea), Venlafaxin, Mirtazapin. Z antidepresiv, která mají nižší riziko prodloužení QT intervalu lze zmínit Sertralin (Asentra), Vortioxetin (Brintellix).

V některém případě jsou léky těžko nahraditelné (např. u antibiotik), nicméně v případě antidepresiv je možné vybírat z velkého počtu přípravků a rozhodně by se vyplatilo vybrat šetrnější v tomto smyslu. Léčivo je možné změnit i v průběhu užívání, záleží na tom, jaké pak paní doktorka vybere. Zpravidla je mezi změnou antidepresiv třeba mít určitou "vymývací" periodu, kdy se počká na kompletní zmetabolizování a vyloučení původního léčiva a nasadí se pak léčivo nové, s lepším profilem nežádoucích účinků (např. zmíněná Asentra).

Výběr antidepresiv se dále řídí indikací, na kterou mají být antidepresiva účinná. V případě depresivní poruchy bude účinná naprostá většina antidepresiv. V případě úzkostných poruch se pak výběr zužuje. Pokud se antidepresiva vysazují, je třeba tak dělat postupně (např. postupným snižováním dávky v horizontu měsíců při dlouhodobém užívání). Pokud je antidepresivum užíváno krátce, např. pouze týden, lze vysadit rychleji.

Depresivní a úzkostné poruchy je třeba kvalitně zaléčit (antidepresivy, příp. psychoterapií - konkrétně kognitivně behaviorální terapie). Jelikož se jedná o poruchy, u kterých může být snížena imunita, doporučuje se užívat Vitamín D. Existují studie, které potvrzují, že jeho velký deficit způsobuje rovněž prodloužení QT intervalu.

Rovněž není na škodu užívání doplňků stravy s hořčíkem, např. Magne B6, který může rovněž přispět k celkové pohodě. Děkuji za důležitý dotaz.

S pozdravem, Pavel Horký.

Užitečné?

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceIntimní problémyDermokosmetikaTěhotenstvíDětiPohybový systémAntibiotikaProbiotikaMagnesiumMenstruaceAlergieVýživaVztahy a sexOči a ušiŽíly a cévyKloubyMužské zdravíNervový systémIntimní hygienaMočové cestyHubnutíÚsta a zubyPéče o těloVitamin DEkzémErekceLaktobacilyKašelCholesterol a krevní tlakDotaz na lékárnyHomeopatieDiabetesOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníDýchací soustavaBolest v krkuKojeníVitamin CPéče o pleťHorečka, zvýšená teplotaDezinfekceVlasy a nehtyNadýmáníDětské nemociZácpaNespavostRegeneraceSpánekCestování a výletyDetoxikaceSvalySportMazlíčciVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveAlkoholReceptyKrásaOběhový systémOstropestřecDětská výživaPrvní pomocOpalováníRýmaNáplastiOparDomácnostProstataDomácí cvičeníKoronavirusČlánkyKontraindikacePřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Dotaz z 12. 6. 2025

Hemeroidy

Nemoci a příznakyZažíváníZdraví a prevenceŽíly a cévy

Zdravím mám dotaz sem po operaci hemeroidů asi 6 týdnů stále pociťuji svědění a pálení v konečníku vždy ale po stolici a pokud mám třeba i plynatost také mě to občas pálí a při operaci hemeroidů mě sesivaly na jedné straně i svěrač stehy mě už odpadly samy tak po stolici mám pálení a svědění stolice mi už odchází normálním způsobem z těla ven ale nejspíš stále cítím svědění a pálení a doktor v nemocnici než mě pak propustily domů mě řekl že mě musely sesivat v konečníku měl sem slabé stěny v konečníku tak si myslím že u mě hojení bude trvat déle než normálně vždy po stolici mám to svědění a pálení občas hodně svědivé a pálivé je to dost nepříjemné

zobrazit odpověď

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy