Bolest zaludku

Dobrý den,

tento typ bolesti je typický pro gastroezofageální reflux (GERD).

GERD je třeba kromě správné farmakoterapie léčit i režimovými opatřeními. Jsou totiž základem léčby. Pokud pacient kouří, pak je důležité přestat kouřit, omezit konzumaci kofeinu, peprmintu, alkoholu a tučných jídel včetně čokolády, tato jídla mohou totiž snižovat tlak dolního jícnového svěrače. Důležitým opatřením je redukce hmotnosti. Přidruženým efektem redukční diety, kdy jsou doporučeny malé porce, je také nepřeplňování žaludku. Noční potíže může zlepšit také zvednutí horní poloviny těla, spaní na levém boku a večerní jídlo ne později než 3 hodiny před spaním.

Dále je třeba zhodnotit užívaná léčiva. Z vašeho výčtu užívaných léků je poměrně rizikovým přípravkem (co se týče gastroezofageálního refluxu) Celebrex. Ten může při dlouhodobém užívání dokonce způsobovat žaludeční vředy. Bylo by vhodné jeho užívání (s vědomím lékaře) postupně opouštět a nahradit ho jinými přípravky na bolest (které jsou šetrnější k žaludeční sliznici) např. Paralen.

Někdy se objevují žaludeční potíže při užívání antidepresiv (Cipralex), ale to většinou pouze na začátku terapie, např. první měsíc, poté se nežádoucí účinky téměř ztrácí. I tak by byla varianta nalézt šetrnější antidepresivum stran žaludečních nežádoucích účinků (např. Mirtazapin nebo Tritticco).

Brzké vyřešení problému,

Pavel Horký