Zpět do poradny
Dotaz z 24. 11. 2025
Dobrý den,
léčím se s OCD a poslední dobou velkými úzkostmi a vtíravými myšlenkami. Užívám ráno Asentra 50mg,večer jsem užíval Olanzapin 5 mg,ale ten jsem cca před týdnem vysadil kvůli závratím a motání hlavy. Nyní trpím velkou nespavostí,když si jdu lehnout do postele,tak mám velký neklid a třes celého těla,nedákáži vůbec ležet. Vezmu si Neurol 0,5 mg,pokud třes nepřestane tak ještě cca do hodiny znova Neurol 0,5 mg a poté 1 ks Stilnox. Po této dávce (Neurol 2x0,5 mg a 1 ks Stilnox) během cca 2 hodin většinou zaberu. Přesto pokud by to nepomohlo a třes přetrvával,mohu si vzít ještě další dávku Neurolu,zase např.0,5mg - 1 mg? V příbalovém létáku je,že max.denní dávka se dá navýšit až na 4mg,to bych nepřesáhl,přes den jsem v klidu a Neurol si vzít nepotřebuji.
Moje otázka tedy je,zda si můžu v případě velké úzkosti a třesu vzít Neurol v celkové dávce 2 mg - 2,5 mg během cca 4 hodin a k tomu 1 ks Stilnox - nemůže dojít k poškození mozku? Vím,že je to asi velká dávka během pár hodin,proto mám strach z poškození mozku.Vím,že to není ideální a na Neurol vzniká závislost,ale jde mi o např.jednorázové užití,při velkém neklidu v noci. Svoje úzkosti jsem začal řešit i psychoterapií a rád bych svého psychiatra požádal o předepsání buď Trittica nebo Mirtazapinu,který by postupně Neurol a Stilnox nahradil,ale četl jsem o riziku serotinového syndromu při současném užívání s AD SSRI,užívám Asentra a dříve Citalec. Která je podle Vás nejlepší varianta - Asentra+Trittico,Asentra+Mirtazapin nebo Citalec+Trittico,Citalec+Mirtazapin či vůbec žádná?
Děkuji moc za pomoc,rady a uklidnění.
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

v první řadě je třeba optimalizovat léčbu. Je dobře, že řešíte i psychoterapií mimochodem, dlouhodobě bude velmi nápomocná. Nicméně co není ideální, tak řešit nespavost Neurolem a Stilnoxem. Za prvé je to nevhodná léčba nespavosti, za druhé se může jednat o lékovou interakci mezi Neurolem a Stilnoxem a za třetí dávkování je překročené a rovněž nevhodné.

Tedy navrhuji domluvit s s lékařem na nahrazení (bude asi pravděpodobně třeba snižovat postupně) Neurolu a Stilnoxu lékem Mirtazapin (ale daleko více budete benefitovat z nižší dávky dle mého, např. 7,5 mg nebo 15 mg). V této dávce Mirtazapin bude pomáhat výrazněji se spánkem než benzodiazepiny. Interakce mezi Asentrou a Mirtazapinem spíše nebude, naopak se jedná o výhodnou kombinaci, protože Miratazpin může vykrývat některé nežádoucí účinky Asentry.

S pozdravem

Pavel Horký

Užitečné?

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceTěhotenstvíAntibiotikaMagnesiumProbiotikaIntimní problémyDermokosmetikaDětiPohybový systémMenstruaceAlergieVztahy a sexVýživaHubnutíOči a ušiŽíly a cévyKloubyNervový systémMužské zdravíMočové cestyCholesterol a krevní tlakIntimní hygienaÚsta a zubyVitamin DDiabetesPéče o těloDotaz na lékárnyKašelErekceLaktobacilyEkzémHomeopatieOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníKojeníDýchací soustavaVitamin CBolest v krkuVlasy a nehtyPéče o pleťDezinfekceCestování a výletyHorečka, zvýšená teplotaNespavostNadýmáníDětské nemociRegeneraceZácpaDetoxikaceSpánekAlkoholSportSvalyMazlíčciVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaOběhový systémPrvní pomocDětská výživaOpalováníDomácnostRýmaNáplastiOparKoronavirusProstataDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyČlánkyKontraindikaceLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy