léčím se s OCD a poslední dobou velkými úzkostmi a vtíravými myšlenkami. Užívám ráno Asentra 50mg,večer jsem užíval Olanzapin 5 mg,ale ten jsem cca před týdnem vysadil kvůli závratím a motání hlavy. Nyní trpím velkou nespavostí,když si jdu lehnout do postele,tak mám velký neklid a třes celého těla,nedákáži vůbec ležet. Vezmu si Neurol 0,5 mg,pokud třes nepřestane tak ještě cca do hodiny znova Neurol 0,5 mg a poté 1 ks Stilnox. Po této dávce (Neurol 2x0,5 mg a 1 ks Stilnox) během cca 2 hodin většinou zaberu. Přesto pokud by to nepomohlo a třes přetrvával,mohu si vzít ještě další dávku Neurolu,zase např.0,5mg - 1 mg? V příbalovém létáku je,že max.denní dávka se dá navýšit až na 4mg,to bych nepřesáhl,přes den jsem v klidu a Neurol si vzít nepotřebuji.
Moje otázka tedy je,zda si můžu v případě velké úzkosti a třesu vzít Neurol v celkové dávce 2 mg - 2,5 mg během cca 4 hodin a k tomu 1 ks Stilnox - nemůže dojít k poškození mozku? Vím,že je to asi velká dávka během pár hodin,proto mám strach z poškození mozku.Vím,že to není ideální a na Neurol vzniká závislost,ale jde mi o např.jednorázové užití,při velkém neklidu v noci. Svoje úzkosti jsem začal řešit i psychoterapií a rád bych svého psychiatra požádal o předepsání buď Trittica nebo Mirtazapinu,který by postupně Neurol a Stilnox nahradil,ale četl jsem o riziku serotinového syndromu při současném užívání s AD SSRI,užívám Asentra a dříve Citalec. Která je podle Vás nejlepší varianta - Asentra+Trittico,Asentra+Mirtazapin nebo Citalec+Trittico,Citalec+Mirtazapin či vůbec žádná?
Děkuji moc za pomoc,rady a uklidnění.
PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
v první řadě je třeba optimalizovat léčbu. Je dobře, že řešíte i psychoterapií mimochodem, dlouhodobě bude velmi nápomocná. Nicméně co není ideální, tak řešit nespavost Neurolem a Stilnoxem. Za prvé je to nevhodná léčba nespavosti, za druhé se může jednat o lékovou interakci mezi Neurolem a Stilnoxem a za třetí dávkování je překročené a rovněž nevhodné.
Tedy navrhuji domluvit s s lékařem na nahrazení (bude asi pravděpodobně třeba snižovat postupně) Neurolu a Stilnoxu lékem Mirtazapin. Interakce mezi Asentrou a Mirtazapinem spíše nebude, naopak se jedná o výhodnou kombinaci, protože Miratazpin může vykrývat některé nežádoucí účinky Asentry. Proberte s lékařem tyto možnosti, o dalším postupu bude rozhodovat on.
S pozdravem
Pavel Horký
Články
Všechny články
Nejhledanější témata
LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyBolestDoplňky stravyLékové interakceInfekceDuševní zdravíŽenské zdravíZažíváníKůžeAntikoncepceBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntibiotikaMagnesiumTěhotenstvíPohybový systémProbiotikaDermokosmetikaDětiAlergieIntimní problémyHubnutíMenstruaceVztahy a sexOči a ušiŽíly a cévyVýživaKloubyMužské zdravíMočové cestyNervový systémCholesterol a krevní tlakDotaz na lékárnyÚsta a zubyDiabetesKašelVitamin DIntimní hygienaErekcePéče o těloHomeopatieLaktobacilyEkzémOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníNespavostKojeníDýchací soustavaBolest v krkuNadýmáníVitamin CDezinfekceVlasy a nehtyHorečka, zvýšená teplotaCestování a výletyPéče o pleťZácpaDětské nemociMazlíčciRegeneraceAlkoholDetoxikaceSpánekSportSvalyVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaPrvní pomocOběhový systémRýmaDětská výživaOpalováníDomácnostProstataNáplastiOparKoronavirusDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyČlánkyKontraindikaceLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariáníPodobné dotazy
Chronický zánět
BolestLékové interakceLékyDobrý den. Přesčasem mi ruplo v koleni a jsem po operaci. Pak se přidalo rameno, dostala jsem injekci a teď zase bolest achilovky. K tomu aby nebylo málo mně postihla náhlá ztráta sluchu. Byla mi odebrána krev, kde je mírně zvýšené CRP ale víc leukocyty v moči. V nemocnici mi řekli, že zánět už mám 2roky. K tomu ještě navíc se hrozně potím. Jakby na mně někdo líl vodu. Při námaze a někdy jen tak spontánně. Prosím o radu jak postupovat dál a všeho se zbavit :) Děkuji
zobrazit odpověďNejnovější dotazy
Přechod léků
Léky Dobrý den,
prosím o odborné upřesnění postupu při přechodu z Trittica AC 100 mg na Trittico Prolong 150 mg.
Současně začínám postupně vysazovat Rivotril, který užívám od června. Po přechodu z 1mg tablet na kapky (první den 10 kapek, nyní 9 kapek) se budím kolem 3. hodiny ranní a cítím výraznou únavu. Kapky užívám třetí den.
Prosím o doporučení, jakým způsobem se obvykle provádí přechod na Trittico Prolong a jaký je obecně bezpečný postup při postupném snižování Rivotrilu, aby se minimalizovalo ranní probouzení a zhoršení spánku.
Děkuji. Ilona Pavlovská
svědění kolem konečníku
KůžeZdraví a prevenceJiž delší dobu mě svědí kolem konečníku. Před 15 lety operace hemeroidů Staplerovou metodou. Konečník omývám bylinkovým tekutým mýdlem po každé stolici, mazala jsem dubovou mastí, stolice pravidelná, každé ráno. Někdy je stav lepší ale pocit svědění mám. Moje psychika není nejlepší, málo spím (asi hodiny denně), zhoršila se při péči o nemocnou psychicky labilní maminku (90 let) a to 24/7 hodin. Maminka v březnu zemřela.
Děkuji
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
