Zpět do poradny
Dotaz z 29. 4. 2024

Snížení rizika trombóz po vysazení HA

LékyZdraví a prevenceŽíly a cévy
Dobrý den, po 14 letech bez HA mi v lednu 24 byla předepsána HA Novynette na úpravu cyklu (cyklus byl krátký 24-26 dní, ale krvácení trvalo 7 dní), věk 41 let. Nyní budu končit 4. platíčko a zvažuji, že HA trvale vysadím. Jednak z důvodu bolesti hlavy (3 dny v kuse v 7 denním období bez HA) a jednak z vyššího rizika vzniku trombózy při delším cestování (čeká mne let v délce 4,5-5,5 h), vyššího věku a tím, že HA užívám teprve krátce. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho po vysazení HA se sníží riziko trombózy na úroveň žen, jež HA neužívají. A zda existuje nějaká HA, která není spojena s rizikem trombóz, popř. jiné léky na úpravu cyklu. Děkuji.
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

Z hlediska účinku na srážení krve je třeba rozlišovat mezi hormonální antikoncepcí kombinovanou (která obsahuje hormony estrogeny a gestageny) a hormonální antikoncepci obsahující jen gestageny. V prvním případě obsahuje antikoncepce syntetický estrogen (ethinylestradiol – EED) a gestageny. Progestiny (gestageny)

byly původně rozdělovány podle doby jejich uvedení do praxe na první, druhou a třetí generaci.

Trombóza byla dávána do souvislosti s obsahem estrogenu, proto byl jeho obsah postupně snižován. Při snížení ethinylestradiolu na 50 μg docházelo u uživatelek

ke sníženému výskytu trombóz. Tedy dá se říci, že antikoncepce se sníženým obsahem estrogenů (50 μg) má riziko trombózy obecně nižší.

Nicméně určité riziko je i v případě gestagenní antikoncepce (pravděpodobně ale výrazně nižší). Přes odlišné výsledky několika prací platí, že preparáty obsahující

progestiny III. generace (desogestrel, gestoden) zvyšují riziko trombózy 1,5–2× více než preparáty s progestinem II. generace (levonorgestrel) - ten se ale vyskytuje většinou pouze v nouzové antikoncepci.

Obecně lze shrnout, že gestagenní antikoncepce bude z hlediska trombóz bezpečnější. Ideální bude konzultace s gynekologem.

U vzniku trombóz hraje velkou roli rodinná anamnéza (pokud se v rodině trombóza vyskytla, pak může být dědičná porucha krevní srážlivosti, např. Leidenská mutace). Dále životní styl - u žen kuřaček je obecně vyšší riziko vzniku trombózy.

Bolest hlavy jako nežádoucí účinek je u hormonální antikoncepce běžný, na vině je zejm. estrogenová složka antikoncepce.

Posoudit za jak dlouho po vysazení antikoncepce se sníží riziko vzniku trombóz na předantikoncepční úroveň není snadné, už jen z toho hlediska zda u vás vůbec nějaké riziko trombózy hrozilo. Ale obecně je většina léku z těla vyloučena za několik dní, dalo by se zhruba říci, že i riziko postupem dní výrazně klesá.

Do letadla je možné si pořídit kompresní punčochy (viz Kompresní punčochy), konkrétně třeba tyto Mediven Thrombexin. Podobně se rovněž dá použít i elastické obinadlo, zde ale upozorňuji, že by noha neměla být zaškrcena (mírným tlakem se pomáhá žílám v odvodu krve, ale zaškrcením se způsobí opak).

Hezký den,

Pavel Horký

Užitečné?

Doporučené kategorie

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceIntimní problémyTěhotenstvíDermokosmetikaAntibiotikaMagnesiumDětiProbiotikaPohybový systémMenstruaceAlergieVýživaVztahy a sexOči a ušiŽíly a cévyKloubyMužské zdravíNervový systémHubnutíMočové cestyIntimní hygienaÚsta a zubyPéče o těloVitamin DCholesterol a krevní tlakDiabetesErekceEkzémLaktobacilyDotaz na lékárnyKašelHomeopatieOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníDýchací soustavaBolest v krkuKojeníVitamin CPéče o pleťDezinfekceHorečka, zvýšená teplotaNadýmáníNespavostDětské nemociVlasy a nehtyCestování a výletyZácpaRegeneraceDetoxikaceSpánekSportSvalyMazlíčciVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveAlkoholOstropestřecReceptyKrásaOběhový systémPrvní pomocDětská výživaOpalováníRýmaDomácnostNáplastiOparKoronavirusProstataDomácí cvičeníČlánkyKontraindikacePřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Dotaz z 17. 6. 2025

Křečové žíly a kojení

LékyZdraví a prevenceŽíly a cévy

Dobrý den,

kojím 3,5měsíčního chlapečka a potřebuji lék na křečové žíly, je něco kromě Detralexu? Nejlépe přírodnejšího, něco ve stylu vegan, ať do sebe nedostávam plno nežádoucích látek, navíc jsem atopik, takže se ráda vyhnu konzervatům, barvivám a plnidlům apod..

Aktuální stav: mám rozšířené žíly na levé noze, na levém stehně mám vystouplé dvě žíly a už delší dobu trochu oteklý levý kotník.
Diky magneziu nemám křeče v noci ani po celý den, nemám pocit těžkých nohou, včera mě nohy lehce svědily. Samozřejmě mám i metličkové žíly na obou dk. Syn má 6,6 kg, často se nosí na rukou, starší syn 15 kg, taky jej občas nosím, většinou večer před spaním. Moje míry: 156 cm a 80 kg. Zhubnout 20 kg, dle BMI, by bylo krásné, ale u mě pro nedostatek času na sebe nereálné.

O kompresních punčochách vím, ale srolují se mi a pak mě drhnou mezi stehny, navíc je to v létě nemyslitelné je nosit. Obecná doporučení znám, lékař ni chce dát Detralex, ale já chci něco účinného, ale přitom šetrného k tělu. Cena nehraje roli. Za odpověď předem děkuji. 🙂

zobrazit odpověď

Nejnovější dotazy

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy