
PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
Z hlediska účinku na srážení krve je třeba rozlišovat mezi hormonální antikoncepcí kombinovanou (která obsahuje hormony estrogeny a gestageny) a hormonální antikoncepci obsahující jen gestageny. V prvním případě obsahuje antikoncepce syntetický estrogen (ethinylestradiol – EED) a gestageny. Progestiny (gestageny)
byly původně rozdělovány podle doby jejich uvedení do praxe na první, druhou a třetí generaci.
Trombóza byla dávána do souvislosti s obsahem estrogenu, proto byl jeho obsah postupně snižován. Při snížení ethinylestradiolu na 50 μg docházelo u uživatelek
ke sníženému výskytu trombóz. Tedy dá se říci, že antikoncepce se sníženým obsahem estrogenů (50 μg) má riziko trombózy obecně nižší.
Nicméně určité riziko je i v případě gestagenní antikoncepce (pravděpodobně ale výrazně nižší). Přes odlišné výsledky několika prací platí, že preparáty obsahující
progestiny III. generace (desogestrel, gestoden) zvyšují riziko trombózy 1,5–2× více než preparáty s progestinem II. generace (levonorgestrel) - ten se ale vyskytuje většinou pouze v nouzové antikoncepci.
Obecně lze shrnout, že gestagenní antikoncepce bude z hlediska trombóz bezpečnější. Ideální bude konzultace s gynekologem.
U vzniku trombóz hraje velkou roli rodinná anamnéza (pokud se v rodině trombóza vyskytla, pak může být dědičná porucha krevní srážlivosti, např. Leidenská mutace). Dále životní styl - u žen kuřaček je obecně vyšší riziko vzniku trombózy.
Bolest hlavy jako nežádoucí účinek je u hormonální antikoncepce běžný, na vině je zejm. estrogenová složka antikoncepce.
Posoudit za jak dlouho po vysazení antikoncepce se sníží riziko vzniku trombóz na předantikoncepční úroveň není snadné, už jen z toho hlediska zda u vás vůbec nějaké riziko trombózy hrozilo. Ale obecně je většina léku z těla vyloučena za několik dní, dalo by se zhruba říci, že i riziko postupem dní výrazně klesá.
Do letadla je možné si pořídit kompresní punčochy (viz Kompresní punčochy), konkrétně třeba tyto Mediven Thrombexin. Podobně se rovněž dá použít i elastické obinadlo, zde ale upozorňuji, že by noha neměla být zaškrcena (mírným tlakem se pomáhá žílám v odvodu krve, ale zaškrcením se způsobí opak).
Hezký den,
Pavel Horký
Doporučené kategorie
Podobné dotazy
Křečové žíly a kojení
LékyZdraví a prevenceŽíly a cévyDobrý den,
kojím 3,5měsíčního chlapečka a potřebuji lék na křečové žíly, je něco kromě Detralexu? Nejlépe přírodnejšího, něco ve stylu vegan, ať do sebe nedostávam plno nežádoucích látek, navíc jsem atopik, takže se ráda vyhnu konzervatům, barvivám a plnidlům apod..
Aktuální stav: mám rozšířené žíly na levé noze, na levém stehně mám vystouplé dvě žíly a už delší dobu trochu oteklý levý kotník.
Diky magneziu nemám křeče v noci ani po celý den, nemám pocit těžkých nohou, včera mě nohy lehce svědily. Samozřejmě mám i metličkové žíly na obou dk. Syn má 6,6 kg, často se nosí na rukou, starší syn 15 kg, taky jej občas nosím, většinou večer před spaním. Moje míry: 156 cm a 80 kg. Zhubnout 20 kg, dle BMI, by bylo krásné, ale u mě pro nedostatek času na sebe nereálné.
O kompresních punčochách vím, ale srolují se mi a pak mě drhnou mezi stehny, navíc je to v létě nemyslitelné je nosit. Obecná doporučení znám, lékař ni chce dát Detralex, ale já chci něco účinného, ale přitom šetrného k tělu. Cena nehraje roli. Za odpověď předem děkuji. 🙂
bradykardie
LékyZdraví a prevenceŽíly a cévyDobrý den, mám diagnostikovanou bradykardii, v klidovém nočním režimu tep 38. Když je horké a nedýchatelné počasí v uzavřených prostorech, mám potíže s dýcháním a horké počasí mi nedělá dobře. Může to mít spojitost s pomalým srdcem? léčím se též s aterosklerózou karotid a dilataci ascendentní aorty. Užívám léky na vysoký tlak, cholesterol a ředění krve.
Děkuji za odpověď.
Nejnovější dotazy
Dotaz
AntibiotikaDoplňky stravyLékové interakceLékyZdraví a prevenceDobrý den, prosím vás užívám antibiotika amoksiklav 1g a chtěl bych se zeptat jestli je možné zároveň s tím užívat kapky dr.popov cévy a žíly a GreenFood Nutrition Citrulline Malate . Děkuji za odpověď.
zobrazit odpověďVitaminy
Doplňky stravyTěhotenstvíDobrý den, byl mi diagnostikován těhotenský diabetes. Užívám metformin a zároveň jsem začala doplňovat některé vitaminy. Ráda bych se zeptala, které vitaminy jsou v těhotenství vhodné při užívání metforminu, a zda existují některé, kterým bych se měla raději vyhnout. Nerada bych zvolila nevhodnou kombinaci, která by ovlivnila účinnost léčby nebo byla nevhodná pro těhotné. Děkuji Vám za odpověď a doporučení
zobrazit odpověďZeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
