Virus Epsteina-Barrové neboli EB viróza (EBV) je častá a nakažlivá infekce, která postihuje lidi v každém věku. Šíří se tělesnými tekutinami, a to převážně slinami. Některé případy EBV vedou k mononukleóze, vzácné případy mohou vést i k rakovině. V tomto článku se podíváme na různé formy této virózy.
EBV je lidský herpesvirus 4, který je členem rodiny DNA herpesvirů.
Patří mezi ty nejběžnější lidské viry a vyskytuje se po
celém světě. Šíří se slinami a tělesnými tekutinami. Většina
případů tohoto onemocnění nezpůsobuje příznaky, avšak některé
případy, zejména u mladých osob, mohou vést k infekční
mononukleóze.
Jakmile dojde k nakažení, infekce zůstane v těle po celý život
v neaktivním stavu. Virus se pak může znovu aktivovat a znovu se
mohou projevit symptomy, bez ohledu na to, kdy došlo k prvnímu nakažení. To
se stává zejména v momentě oslabení organismu (množství stresu,
snížená imunita, chřipková sezóna aj.).
EBV je svázán především s těmito chorobami:
K nakažení obvykle dochází při přímém kontaktu
s infikovanými slinami, ať už přímo (polibky) nebo
zprostředkovaně (sdílení nádobí, společné okusování jídla). Virus
může být přenášen i krátkodobým kontaktem při kýchnutí a
kašli.
Mezi méně časté způsoby přenosu může dále patřit transfúze krve nebo
tzv. vertikální přenos z matky na dítě během
těhotenství a porodu.
„EBV je zkratka používaná pro Epstein-Barrové virus řadící se mezi herpesviry. Virus se vyskytuje relativně často, přenáší se především slinami. U většiny nakažených se infekce nijak neprojeví, případně velice mírně, někdo však toto štěstí nemá. Virus může způsobovat celou řadu nemocí, záleží zejména na síle imunitního systému postiženého jedince.
S infekcí EBV se pojí také extrémně vzácné onemocnění, které je vázané na X chromozom a postihuje chlapce. Syndrom XLP (X-lymfoproliferativní syndrom) je vrozená imunodeficience, kdy tělo nedokáže eliminovat EB virus. Prognóza onemocnění není dobrá, již během primární infekce umírá 57% pacientů a u 24% se rozvíjí maligní lymfomy. Transplantace hematopoetických kmenových buněk však zlepšuje šance pacientů na přežití."
EBV má mnoho forem a může být příčinou různých onemocnění a infekcí, a tedy i různých symptomů. Podívejme se proto na různé nemoci zvlášť:
Infekční mononukleóza:
Chronicko-aktivní EB viróza (CAEBV):
Burkittův lymfom:
Hodgkinův lymfom:
Nádory nosohltanu:
Pro lékaře může být obtížné diagnostikovat EBV, protože příznaky
jsou podobné jiným běžným onemocněním. Lékař si nejdříve zjistí
příznaky a dobu projevujících se příznaků, a zda byl pacient v kontaktu
s nakaženým.
Pro potvrzení diagnózy jsou nejvhodnější krevní testy.
Lékař odebere vzorek krve, aby se zjistil přítomnost protilátek, jež
způsobují EBV. Test se může opakovat po 10 až 14 dnech po prvním testu,
protože protilátky se nemusí objevit včas při diagnóze.
V některých případech může být užitečné použít zobrazovací metody,
primárně ultrazvuk, který poskytne pohled na zvětšené
lymfatické uzliny a orgány. Pouze při komplikacích se používá
vyšetření CT nebo MRI k důkladnějšímu zobrazení postižených
oblastí.
U nekomplikovaných případů může plně stačit symptomatická
léčba, kdy se pouze tiší příznaky. To představuje zejména
léky proti bolesti a léky pro snížení horečky (antipyretika), dostatek
odpočinku, klidový režim a dostatek hydratace. Vážnější onemocnění pak
mohou vyžadovat specifickou léčbu.
U příznaků EBV je třeba důkladně zvážit léčbu
antibiotiky. EBV je provázeno nálezem v hrdle, který nelze
na počátku onemocnění bez znalosti laboratorních výsledků odlišit např.
od bakteriální anginy. Při probíhající infekční mononukleóze jsou
některá antibiotika kontraindikovaná z důvodu možnosti vzniku
toxoalergického exantému.
Tak jako u všech infekčních onemocnění, které se šíři slinami a
kapénkami, i zde jsou základem základní hygienická
opatření. Jde především o omezení přímého kontaktu
s nakaženým a důkladné mytí rukou.
Stav imunitního systému hraje důležitou roli v tom, jaké
příznaky – a jestli vůbec nějaké – projevuje infikovaná osoba. Ten
je třeba podpořit zdravým životním stylem, ať už je to vyvážená
strava, dostatek pohybu nebo redukce stresu. Inspirovat se můžete poslechem
různých odborníků v podcastu Životozprávy:
EBV může vyvolat různé nemoci, jako například infekční mononukleózu
a některé typy lymfomů. I když většina případů probíhá bez
výrazných symptomů, některá nakažení mohou být příčinou chronických
onemocnění, které již ovlivňují kvalitu života
pacientů. V současné době probíhají výzkumy nových léčebných
metod a prevence, včetně imunoterapie, genetické terapie a očkování.
Slibné výsledky výzkumu představují naději na pokrok v zefektivnění
diagnostiky, léčby a prevence EBV.
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje
odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte
s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23469-epstein-barr-virus
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058444
https://ada.com/conditions/epstein-barr-virus/#symptoms
https://mstrust.org.uk/a-z/epstein-barr-virus
https://www.jenner.ac.uk/research/infectious-diseases/ebv
https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2005/06/06.pdf
https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2008/10/06.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2014/04/02.pdf
Již na gymnáziu jsem měla v oblibě biologické a chemické předměty, takže rozhodnutí pro farmaceutický obor bylo jednoduché. Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy jsem zapadla mezi řady lékárnic a lékárníků s odhodláním pomáhat lidem. Práce lékárnice je každodenním motorem pro hledání nových informací, sledování vývoje zdravotnického odvětví. Ve volném čase se ráda věnuji muzice a aktivně relaxuji v přírodě.
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.