EB viróza: komplexní průvodce
Virus Epsteina-Barrové neboli EB viróza (EBV) je častá a nakažlivá infekce, která postihuje lidi v každém věku. Šíří se tělesnými tekutinami, a to převážně slinami. Některé případy EBV vedou k mononukleóze, vzácné případy mohou vést i k rakovině. V tomto článku se podíváme na různé formy této virózy.

Posilněte svůj imunitní systém
Pilulka Selection Lipozomální vitamín C 500 mg 60 kapslí
Aporosa Vitamin K2+D3 MK-7, 60 kapslí
Aporosa Kyselina listová +B12, +B6, 120 tablet
Pilulka Selection Magnesium bisglycinát + B6 75 kapslí
Pilulka Selection Vápník, Hořčík a Zinek 120 tablet
Aporosa B-komplex forte 120 tablet
Reflex Nutrition Albion Magnesium 90 kapslí
Aporosa Omega 3 rybí olej Forte 700 mg 90 tobolek
Aporosa Vápník + Hořčík + Zinek 120 ks
NatureVia Magnesium 1 835 mg 90 tablet
Aporosa Multivitamin a minerály s šípky 90 tablet

Co je EB viróza?
EBV je lidský herpesvirus 4, který je členem rodiny DNA herpesvirů.
Patří mezi ty nejběžnější lidské viry a vyskytuje se po
celém světě. Šíří se slinami a tělesnými tekutinami. Většina
případů tohoto onemocnění nezpůsobuje příznaky, avšak některé
případy, zejména u mladých osob, mohou vést k infekční
mononukleóze.
Jakmile dojde k nakažení, infekce zůstane v těle po celý život
v neaktivním stavu. Virus se pak může znovu aktivovat a znovu se
mohou projevit symptomy, bez ohledu na to, kdy došlo k prvnímu nakažení. To
se stává zejména v momentě oslabení organismu (množství stresu,
snížená imunita, chřipková sezóna aj.).
EBV je svázán především s těmito chorobami:
- Infekční mononukleóza: Primární infekce EBV může způsobit infekční mononukleózu.
- Lymfomy: EBV je spojen například s Burkittovým lymfomem a Hodgkinovým lymfomem.
- Nádory hlavy a krku: V některých situacích může být EBV spojen s nádory v oblasti hlavy a krku.
- Vlasatá leukoplakie: Bělavé zabarvení sliznice jazyka patřící mezi známky HIV infekce (předpokládá se souvislost s EBV u HIV+ jedince).
Přenos a epidemiologie
K nakažení obvykle dochází při přímém kontaktu
s infikovanými slinami, ať už přímo (polibky) nebo
zprostředkovaně (sdílení nádobí, společné okusování jídla). Virus
může být přenášen i krátkodobým kontaktem při kýchnutí a
kašli.
Mezi méně časté způsoby přenosu může dále patřit transfúze krve nebo
tzv. vertikální přenos z matky na dítě během
těhotenství a porodu.
Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:
„EBV je zkratka používaná pro Epstein-Barrové virus řadící se mezi herpesviry. Virus se vyskytuje relativně často, přenáší se především slinami. U většiny nakažených se infekce nijak neprojeví, případně velice mírně, někdo však toto štěstí nemá. Virus může způsobovat celou řadu nemocí, záleží zejména na síle imunitního systému postiženého jedince.
S infekcí EBV se pojí také extrémně vzácné onemocnění, které je vázané na X chromozom a postihuje chlapce. Syndrom XLP (X-lymfoproliferativní syndrom) je vrozená imunodeficience, kdy tělo nedokáže eliminovat EB virus. Prognóza onemocnění není dobrá, již během primární infekce umírá 57% pacientů a u 24% se rozvíjí maligní lymfomy. Transplantace hematopoetických kmenových buněk však zlepšuje šance pacientů na přežití."
Příznaky
EBV má mnoho forem a může být příčinou různých onemocnění a infekcí, a tedy i různých symptomů. Podívejme se proto na různé nemoci zvlášť:
Infekční mononukleóza:
- Horečka
- Bolest v krku, zarudlý a zvětšený hltan
- Obtížné polykání, huhňavý hlas
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Únava
- Slabost
- Bolest svalů a kloubů
- Vyrážka
- Bolest hlavy a břicha
- Atypické mononukleární buňky
Chronicko-aktivní EB viróza (CAEBV):
- Dlouhotrvající horečka (déle než půl roku)
- Zvětšené orgány (játra, slezina nebo lymfatické uzliny)
- Hematologické komplikace (anémie, trombocytopenie, nebo granulocytopenie)
- Poruchy nervového systému
Burkittův lymfom:
- Rychle rostoucí nádor postihující čelisti nebo břišní oblast
- Horečka
- Zvětšené uzliny
- Únava, úbytek na váze, noční pocení
Hodgkinův lymfom:
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Horečka
- Zvětšená slezina
- Noční pocení
- Úbytek hmotnosti
- Zvětšená játra
Nádory nosohltanu:
- Zvětšené uzliny v oblasti nosohltanu
- Krvácení z nosu
- Ucpání nosní dutiny
- Problémy s dýcháním či polykáním
Diagnostika
Pro lékaře může být obtížné diagnostikovat EBV, protože příznaky
jsou podobné jiným běžným onemocněním. Lékař si nejdříve zjistí
příznaky a dobu projevujících se příznaků, a zda byl pacient v kontaktu
s nakaženým.
Pro potvrzení diagnózy jsou nejvhodnější krevní testy.
Lékař odebere vzorek krve, aby se zjistil přítomnost protilátek, jež
způsobují EBV. Test se může opakovat po 10 až 14 dnech po prvním testu,
protože protilátky se nemusí objevit včas při diagnóze.
V některých případech může být užitečné použít zobrazovací metody,
primárně ultrazvuk, který poskytne pohled na zvětšené
lymfatické uzliny a orgány. Pouze při komplikacích se používá
vyšetření CT nebo MRI k důkladnějšímu zobrazení postižených
oblastí.
Léčba
U nekomplikovaných případů může plně stačit symptomatická
léčba, kdy se pouze tiší příznaky. To představuje zejména
léky proti bolesti a léky pro snížení horečky (antipyretika), dostatek
odpočinku, klidový režim a dostatek hydratace. Vážnější onemocnění pak
mohou vyžadovat specifickou léčbu.
U příznaků EBV je třeba důkladně zvážit léčbu
antibiotiky. EBV je provázeno nálezem v hrdle, který nelze
na počátku onemocnění bez znalosti laboratorních výsledků odlišit např.
od bakteriální anginy. Při probíhající infekční mononukleóze jsou
některá antibiotika kontraindikovaná z důvodu možnosti vzniku
toxoalergického exantému.
Prevence
Tak jako u všech infekčních onemocnění, které se šíři slinami a
kapénkami, i zde jsou základem základní hygienická
opatření. Jde především o omezení přímého kontaktu
s nakaženým a důkladné mytí rukou.
Stav imunitního systému hraje důležitou roli v tom, jaké
příznaky – a jestli vůbec nějaké – projevuje infikovaná osoba. Ten
je třeba podpořit zdravým životním stylem, ať už je to vyvážená
strava, dostatek pohybu nebo redukce stresu. Inspirovat se můžete poslechem
různých odborníků v podcastu Životozprávy:
- O tom, jak vybírat potraviny u nás hovořila klinická dietoložka Tereza Vágnerová.
- Jak zvládat každodenní stres nám přišli poradit bioložka Viktória Véle a kouč Václav Lavička.
- Sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu u nás probírala zakladatelka projektu „Fpohybu“ Nela Ďopanová.
- Rady na protizánětlivou denní rutinu nám poskytnul biohacker Libor Mattuš.
- Alkohol obecně i hranice rizikového pití jsme probrali s adiktologem Alešem Kudou.
Závěr
EBV může vyvolat různé nemoci, jako například infekční mononukleózu
a některé typy lymfomů. I když většina případů probíhá bez
výrazných symptomů, některá nakažení mohou být příčinou chronických
onemocnění, které již ovlivňují kvalitu života
pacientů. V současné době probíhají výzkumy nových léčebných
metod a prevence, včetně imunoterapie, genetické terapie a očkování.
Slibné výsledky výzkumu představují naději na pokrok v zefektivnění
diagnostiky, léčby a prevence EBV.
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje
odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte
s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Zdroje
https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23469-epstein-barr-virus
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058444
https://ada.com/conditions/epstein-barr-virus/#symptoms
https://mstrust.org.uk/a-z/epstein-barr-virus
https://www.jenner.ac.uk/research/infectious-diseases/ebv
https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2005/06/06.pdf
https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2008/10/06.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2014/04/02.pdf
Autor článku

PharmDr. Jana Krejcarová
Již na gymnáziu jsem měla v oblibě biologické a chemické předměty, takže rozhodnutí pro farmaceutický obor bylo jednoduché. Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy jsem zapadla mezi řady lékárnic a lékárníků s odhodláním pomáhat lidem. Práce lékárnice je každodenním motorem pro hledání nových informací, sledování vývoje zdravotnického odvětví. Ve volném čase se ráda věnuji muzice a aktivně relaxuji v přírodě.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
