Zpět do poradny
Dotaz z 4. 9. 2025
Dobrý den, po úraze mám už několik měsíců silné bolesti. Léky typu tramadolu nezabíraly, tak jsem byl postupně převeden na náplast Dolforin o síle 100 cmg/h. Ale netlumí bolest celou dobu, často měním po 48 hodinách, někdy i dřív. Můj lékař mi předepsal podle potřeby Sevredol 20 mg. Ten ale zabírá pozdě a bývám po něm vyloženě "sjetý". Četl jsem o fentanylových tabletkách pod jazyk a spreji do nosu. Nebyly by vhodnější? A myslíte si, že užívám vysoké dávky opiátů? Je mi 35 a ano cítím, že jsem závislý. Byla mi nabídnuta "rotace" na náplasti Transtec. (v dávce dvou 70 mcg) Myslíte, že by to můj stav mohlo zlepšit? Užívám i antidepresiva a Rivotril 2 mg. Dá se fentanyl nahradit buprenorfinem se stejným nebo lepším účinkem na bolest? Jde prý o atypický opiát s minimálními učinky na "hlavu". Na internetu jsem našel pozitivní odezvy z přechodu na Transtec z opiátů jako morfin nebo fentanyl. Ale asi je to individuální.
Děkuji za odpověd
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

Tablety pod jazyk (nebo bukální tablety) či nosní sprej s fentanylem se používají hlavně u nádorové bolesti, protože se využívá zejm. jejich léková forma, spíše než síla účinku. 

Buprenorfin (Transtec) je mírně odlišný typ opioidu. Účinkuje na bolest, a je pravdou, že má menší riziko ospalosti než fentanyl. Někteří pacienti po přechodu cítí úlevu a jasnější hlavu, jiným naopak bolest dostatečně netlumí. Je to hodně individuální a je potřeba ve vašem případě úzce spolupracovat s lékařem, zejm. i z důvodu ostatních užívaných léčiv (zejm. Rivotrilu).

Určitou variantou by byla i kombinace léčiv s Paracetamolem (Paralen, Panadol), který mnohdy umocňuje analgetický efekt ostatních léčiv.

S pozdravem

Pavel Horký

Užitečné?

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyVitamíny a minerályImunitaAntikoncepceTěhotenstvíMagnesiumIntimní problémyAntibiotikaDermokosmetikaProbiotikaDětiPohybový systémMenstruaceAlergieVýživaVztahy a sexOči a ušiŽíly a cévyKloubyHubnutíMužské zdravíNervový systémMočové cestyIntimní hygienaÚsta a zubyVitamin DCholesterol a krevní tlakPéče o těloDiabetesLaktobacilyErekceEkzémDotaz na lékárnyKašelHomeopatieOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníKojeníDýchací soustavaBolest v krkuVitamin CPéče o pleťDezinfekceCestování a výletyVlasy a nehtyHorečka, zvýšená teplotaNespavostNadýmáníDětské nemociRegeneraceZácpaDetoxikaceSpánekSportSvalyMazlíčciVaginální infekceMateřství a rodinaAlkoholKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaOběhový systémPrvní pomocDětská výživaOpalováníDomácnostRýmaNáplastiOparKoronavirusProstataDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaČlánkyKontraindikaceInkontinenceSuperpotravinyLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy