Zpět do poradny
Dotaz z 4. 9. 2025
Dobrý den, po úraze mám už několik měsíců silné bolesti. Léky typu tramadolu nezabíraly, tak jsem byl postupně převeden na náplast Dolforin o síle 100 cmg/h. Ale netlumí bolest celou dobu, často měním po 48 hodinách, někdy i dřív. Můj lékař mi předepsal podle potřeby Sevredol 20 mg. Ten ale zabírá pozdě a bývám po něm vyloženě "sjetý". Četl jsem o fentanylových tabletkách pod jazyk a spreji do nosu. Nebyly by vhodnější? A myslíte si, že užívám vysoké dávky opiátů? Je mi 35 a ano cítím, že jsem závislý. Byla mi nabídnuta "rotace" na náplasti Transtec. (v dávce dvou 70 mcg) Myslíte, že by to můj stav mohlo zlepšit? Užívám i antidepresiva a Rivotril 2 mg. Dá se fentanyl nahradit buprenorfinem se stejným nebo lepším účinkem na bolest? Jde prý o atypický opiát s minimálními učinky na "hlavu". Na internetu jsem našel pozitivní odezvy z přechodu na Transtec z opiátů jako morfin nebo fentanyl. Ale asi je to individuální.
Děkuji za odpověd
Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

Tablety pod jazyk (nebo bukální tablety) či nosní sprej s fentanylem se používají hlavně u nádorové bolesti, protože se využívá zejm. jejich léková forma, spíše než síla účinku. 

Buprenorfin (Transtec) je mírně odlišný typ opioidu. Účinkuje na bolest, a je pravdou, že má menší riziko ospalosti než fentanyl. Někteří pacienti po přechodu cítí úlevu a jasnější hlavu, jiným naopak bolest dostatečně netlumí. Je to hodně individuální a je potřeba ve vašem případě úzce spolupracovat s lékařem, zejm. i z důvodu ostatních užívaných léčiv (zejm. Rivotrilu).

Určitou variantou by byla i kombinace léčiv s Paracetamolem (Paralen, Panadol), který mnohdy umocňuje analgetický efekt ostatních léčiv.

S pozdravem

Pavel Horký

Užitečné?

Články

Všechny články

Nejhledanější témata

LékyZdraví a prevenceNemoci a příznakyDoplňky stravyBolestLékové interakceInfekceŽenské zdravíDuševní zdravíZažíváníKůžeBylinkyImunitaVitamíny a minerályAntikoncepceTěhotenstvíAntibiotikaMagnesiumProbiotikaIntimní problémyDermokosmetikaDětiPohybový systémMenstruaceAlergieVztahy a sexVýživaHubnutíOči a ušiŽíly a cévyKloubyMužské zdravíNervový systémCholesterol a krevní tlakMočové cestyIntimní hygienaÚsta a zubyVitamin DPéče o těloDiabetesErekceKašelLaktobacilyDotaz na lékárnyEkzémHomeopatieOmega 3-6-9Chřipka a nachlazeníKojeníDýchací soustavaVitamin CBolest v krkuVlasy a nehtyPéče o pleťDezinfekceCestování a výletyHorečka, zvýšená teplotaNespavostNadýmáníDětské nemociRegeneraceZácpaDetoxikaceSpánekAlkoholSportSvalyMazlíčciVaginální infekceMateřství a rodinaKřečové žílyŘedění krveOstropestřecReceptyKrásaOběhový systémPrvní pomocDětská výživaOpalováníDomácnostRýmaNáplastiOparKoronavirusProstataDomácí cvičeníPřírodní kosmetikaInkontinenceSuperpotravinyČlánkyKontraindikaceLepekKosmetika pro mužeVegani a vegetariání

Podobné dotazy

Nejnovější dotazy

Dotaz z 5. 11. 2025

Otok, brnění a palčivá bolest

Nemoci a příznaky

Dobrý den už více jak půl roku mě trápí změna barvy rukou hřbet prsty do fialová a jsou ledové bylo mi řečeno že se jedná o Raynauduv fenomén a začalo kolečko po Dr . Vysoké dávky KS nezabraly ani plaquenil nic revmatologie bezradná protože cévní lékař mi řekl že to RS není ležím na zemi a každou noc chladím ruce o zem díky palčivé bolesti (jakoby to někdo spálil) při doteku pravá ruka palec ukazováček i prostředníček brnive bolí a mravenčí při každém pohybu imunologie je také negativní už nevím jak dál čeká mě MR ale bojím se že se tam také nic neukáže a hlavně mám i bolestivé blokační křeče.... Prosím poradíte mi? Už jsem zoufalá

zobrazit odpověď

Zeptejte se lékárníka

Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.

Všechny dotazy