Skolióza: příčiny u dětí, v dospělosti a ve stáří

Léčba skoliózy

Obecné pravidlo založené na podkladě měření velikosti Cobbova úhlu, určuje základní terapeutický postup:

1. sledování a rehabilitační péče – křivky do 20 stupňů
2. konzervativní léčba (korzety, LTV) – křivky mezi 20–40 stupni
3. operační léčba – křivky nad 40 stupňů

Vždy samozřejmě záleží na stupni kostní zralosti a případnému riziku progrese deformity.

Léčba skoliózy závisí na typu, závažnosti a věku pacienta. Především je potřeba si uvědomit, že k největší progresi deformity dochází v období nejrychlejšího růstu dítěte. Existuje několik léčebných přístupů k řízení skoliózy:

• Konzervativní léčba: Používá se u mírných a středně těžkých forem skoliózy. Princip spočívá v ovlivnění svalových nerovnováh a zlepšení funkčního stavu pohybového aparátu i kardiopulmo­nálních funkcí. Ke kvalitní rehabilitaci patří i různé typy dechového cvičení.
• Chirurgická léčba: Je nezbytná v případech těžké, pokročilé skoliózy, kdy je riziko komplikací a zhoršení zdraví pacienta. Operace narovnává křivku páteře, téměř nikdy se však skoliotici nedostanou do kategorie fyziologického zakřivení (fyziologického stavu), protože by to byl příliš velký zákrok. Skoli­otická deformita je v dětském věku poměrně flexibilní a z větší části napravitelná, avšak v dospělém věku se dále strukturalizuje, vznikají degenerativní změny a její bezpečná a výrazná korekce je velmi omezena, ne-li často nemožná.
• Pravidelné sledování: Lidé s jakoukoliv formou skoliózy by měli pravidelně navštěvovat lékaře, obzvlášť pokud jsou ještě v období růstu.

Každý typ skoliózy vyžaduje individuální přístup k léčbě, a proto je důležité provést důkladnou evaluaci a spolupracovat s odborným lékařem pro správnou péči. Úspěch léčby skoliózy závisí na včasné diagnóze a správném léčebném plánu. Pokud máte podezření na skoliózu nebo trpíte tímto onemocněním, měli byste vyhledat lékaře nebo specialistu na ortopedii. Pravidelné návštěvy lékaře a dodržování léčebných doporučení mohou pomoci spravovat skoliózu a minimalizovat její dopady na kvalitu života.

Současné studie

Přestože se pořád nedaří přijít na příčinu většiny skolióz, téma zakřivení páteře je předmětem studií poměrně často. Řeší se nošení korzetů, které se kdysi musely nosit 23 hodin denně, nyní se doporučuje spíše režim 16–20 hodin denně s korzetem a 8 bez.

Dříve byla udávána doba nošení 23 hodin. Dle nejnovějších výzkumů (SOSORT) má stejný efekt aplikace korzetu na 16 hodin denně a výhodu v kombinaci s adekvátní pohybovou terapií ve formě cílené fyzioterapie i volnočasového sportu. Nevhodné je dlouhé sezení u TV a PC bez korzetu (uvolnění svalů, dávání nohu přes nohu), dlouhé stání (stání na jedné noze). Zjednodušeně na pasivní činnosti jako je sezení a stání korzet nosit, na sport a cvičení je vhodné korzet odložit, aby docházelo k posilování svalového korzetu páteře a páteř byla aktivně držena svaly i trupové ortézy.

Co se týče sportu u osob se skoliózou, poslední studie ukazují, že jakákoliv pohybová aktivita (kromě tvrdých kontaktních sportů) pomáhá posílit svalstvo a rozhýbat páteř. Dřív se doporučovaly pouze symetrické sporty jako plavání, jízda na kole a na běžkách, ale není radno zapomínat na psychický aspekt, který je u sportu velmi důležitý. Když vás baví tenis, fotbal nebo hokej, nemusíte se ho hned vzdávat, stačí do tréninku zařadit i několik kompenzačních cvičení a vaše tělo i duše budou spokojené.

Závěr

Skolióza je komplexní ortopedické onemocnění, které se projevuje zakřivením páteře ve více rovinách. Diagnóza a léčba skoliózy jsou klíčové pro zachování zdraví páteře a kvality života pacienta. Léčba zahrnuje konzervativní metody, jako je nošení korzetů, fyzioterapie a cvičení na posílení svalů, a v pokročilých případech může být nezbytná chirurgická korekce. Pravidelná péče lékaře a fyzioterapeuta pomáhá minimalizovat dopady skoliózy a zajistit optimální postavení páteře. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza a péče mohou výrazně přispět k lepšímu zvládání tohoto onemocnění.