Syndrom neklidných nohou: co ho způsobuje

Definice syndromu

Syndrom neklidných nohou, známý také pod anglickým názvem Restless Legs Syndrome (RLS), je neurologická porucha charakterizovaná nepříjemnými pocity v končetinách, zejména v nohách, které jsou často doprovázeny neodolatelným nutkáním pohybovat nohama. Tyto pocity bývají často popsány jako škádlení, mravenčení, pálení nebo tahání a obvykle se zhoršují v klidu, zejména večer a v noci.

Příznaky a projevy

• Neodolatelné nutkání k pohybu: Postižené osoby často cítí potřebu pohybovat nohama, což může dočasně zmírnit nepříjemné pocity.
• Zhoršení příznaků v klidu: Pocity v nohách se mohou objevit nebo zhoršit při sezení, ležení nebo v období nečinnosti.
• Reliéf při pohybu: Chůze nebo třepání nohama může přinést dočasné ulehčení.
• Cyklické projevy: Příznaky se často objevují pozdě večer nebo v noci a mohou rušit spánek.

Přestože je tento syndrom nejčastěji spojen s dolními končetinami, někteří lidé mohou cítit podobné příznaky i v pažích. Stojí za zmínku, že RLS může být spojen také s dalšími poruchami spánku, jako je například periodický pohyb končetin během spánku (PLMS).

Možné příčiny vzniku

Přesná příčina syndromu neklidných nohou stále není plně objasněna. Avšak vědecké studie ukazují na spojení s několika faktory:

• Genetika: U některých rodin bylo pozorováno, že RLS se přenáší z generace na generaci. Výzkumy naznačují, že pokud má osoba v rodině RLS, má vyšší riziko jeho výskytu.
• Nerovnováha dopaminu: Dopamin je neurotransmiter, který ovlivňuje pohyb svalů a náladu. Nerovnováha v dopaminovém systému může být spojena s RLS.
• Těhotenství: Některé ženy mohou zažívat příznaky RLS během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Příznaky obvykle ustoupí po porodu.
• Chronická onemocnění: Některé stavy, jako je Parkinsonova nemoc, cukrovka, revmatoidní artritida nebo selhání ledvin, mohou být spojeny s RLS.
• Léky: Určité léky, včetně antidepresiv, antipsychotik a některých léků na vysoký krevní tlak, mohou způsobit nebo zhoršit příznaky RLS.

Diagnostika syndromu

Diagnostika syndromu neklidných nohou se zpravidla opírá o popis příznaků pacientem. Neexistuje konkrétní test pro diagnostiku RLS, ale lékař může provést následující kroky k potvrzení diagnózy:

• Podrobný lékařský výslech: Lékař se může ptát na čas výskytu příznaků, jejich závažnost, co je způsobuje a co je zmírňuje.
• Fyzikální vyšetření: K identifikaci možných příčin může lékař provést fyzikální vyšetření.
• Krevní testy: Mohou být provedeny k vyloučení jiných onemocnění, jako je anémie nebo onemocnění ledvin, které mohou způsobit příznaky podobné RLS.
• Studie spánku: Pokud lékař podezírá, že máte také jiné poruchy spánku, může doporučit polysomnografii, test, který měří různé aspekty spánku.

Léčba a léčebné přístupy

Léčba syndromu neklidných nohou se často zaměřuje na zmírnění příznaků. Ačkoli nemá tato porucha lék na trvalé vyléčení, existují různé strategie a léky, které mohou pomoci pacientům lépe se vypořádat s příznaky:

• Léky na regulaci dopaminu: Tyto léky, které se často používají k léčbě Parkinsonovy nemoci, mohou zlepšit příznaky RLS tím, že zvyšují hladinu dopaminu v mozku.
• Antikonvulziva: Medicíny, které původně byly vyvinuty pro léčbu epilepsie, mohou být užitečné v léčbě nepříjemných pocitů spojených s RLS.
• Svalová relaxancia a léky na spánek: Někdy mohou být doporučeny ke zmírnění symptomů RLS, zejména pokud insomnie je hlavním problémem.
• Opioide: Pro těžké formy RLS mohou lékaři předepsat opioidy, aby zmírnili bolest a nepříjemné pocity.
• Změny životního stylu: Pravidelné cvičení, dodržování spánkového režimu a eliminace kofeinu mohou přinést úlevu od příznaků.

Prevence a životní styl

I když není možné plně předejít výskytu syndromu neklidných nohou, následující doporučení mohou pomoci pacientům lépe řídit jejich příznaky a zlepšit kvalitu života:

• Dodržování pravidelného spánkového režimu: Chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu může pomoci regulovat biologické hodiny a zmírnit příznaky.
• Limit kofeinu a alkoholu: Tyto látky mohou zhoršit příznaky RLS nebo je vyvolat.
• Pravidelné cvičení: Mírné aerobní cvičení, jako je chůze nebo plavání, může pomoci snížit příznaky. Avšak příliš intenzivní cvičení může mít opačný účinek.
• Masáže a tepelné lázně: Mohou pomoci relaxovat svaly a zmírnit příznaky RLS.
• Konzultace s lékařem: Před zahájením jakékoli léčby nebo změnami životního stylu je důležité konzultovat se svým lékařem.

Možné komplikace

Syndrom neklidných nohou může mít za následek řadu komplikací, nejen ve vztahu k fyzickému zdraví, ale také k duševní pohodě:

• Nespavost: Mnoho lidí s RLS má potíže s usínáním a udržováním spánku, což může vést k chronické únavě a celkovému snížení kvality života.
• Deprese a úzkost: Chronický nedostatek spánku a nepříjemné pocity v nohách mohou způsobit nebo zhoršit depresi a úzkostní stavy.
• Sociální a pracovní problémy: Nepřetržité pocity v nohách a nedostatek spánku mohou ovlivnit pracovní výkonnost a sociální interakce.
• Zhoršená kvalita života: Trvalé příznaky a nedostatek spánku mohou snižovat celkovou kvalitu života jedince.

Závěr

Syndrom neklidných nohou je neurologická porucha, která může výrazně ovlivnit kvalitu života postižených jednotlivců. I když přesná příčina RLS není zcela známa, je důležité rozpoznat příznaky a hledat lékařskou pomoc. Správná léčba a změny životního stylu mohou významně zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacientů.

Zdroje