Anální fisura

Dobrý den,

anální fisura je trhlina v sliznici análního kanálu, která může způsobovat bolest, svědění krvácení při vyprazdňování. Vzniká v důsledku mechanického poškození sliznice konečníku.

Nejčastější příčinou, kdy dojde ke vzniku trhliny je buď akutní nebo chronická zácpa, kdy je stolice příliš tvrdá a při vyprazdňování může dojít k poranění. Nebo naopak při průjmovém onemocnění, kdy je stolice častá a dráždí oblast konečníku. Další možnou příčinou je dlouhé sezení na toaletě, kdy dochází ke zvyšování tlaku v anální oblasti.

Velice důležité je konzumovat velké množství vlákniny formou ovoce a zeleniny a přidávat do polévek a jogurtu Psyllium, aby docházelo k měkčení stolice a defekace byla co nejméně bolestivá. Pokud je stolice hodně tuhá a trpíte na zácpy, je vhodné denně pravidelně podávat sirup Lactulosa. Přijímejte velké množství tekutin a celkovou zdravou životosprávu.

Postižené místo několikrát denně oplachujte vlahou vodou a používejte mycí přípravky určené na intimní partie typu Canesten mycí gel. Denně provádějte sedavé koupele do výluhu z dubové kůry nebo heřmánku. Několikrát denně na konečník nanášejte dobovou kůru gel nebo Procto-glyvenol rektální krém s obsahem lidokainu na znecitlivění poranění.

Pokud je ovšem bolest výrazná a omezuje nebo vyvolává ve vás strach z vyprázdnění, můžete požádat lékaře o předepsání silnějšího gelu s obsahem lokálního anestetika pro znecitlivění.

Akutní fisura se ve většině případů při správné léčbě zahojí během 2–4 týdnů. Pakliže přejde do chronické formy (trvá déle než 6 týdnů), v tomto případě již vyžaduje lékařskou pomoc. 

Lékaře navštivte v případě, že bolest a krvácení trvá déle než 6 týdnů. Je-li krvácení silné, přidá se horečka nebo dojde ke vzniku tvrdé hrudky (možný absces) a pakliže se problémy vrací i přes všechna doporučená režimová opatření. O dalším postupu rozhodne ošetřující lékař.

S pozdravem Pavel Horký.