Preeklampsie: co to je, příčiny a příznaky
Preeklampsie je komplikace těhotenství, která může mít vážné důsledky jak pro matku, tak pro plod. Je pro ni typický vysoký krevní tlak, poškozením jiných orgánových systémů, často ledvin, a výskyt bílkovin v moči (proteinurie). Toto onemocnění obvykle začíná po 20. týdnu těhotenství a je třeba ho včas rozlišit od běžného vysokého tlaku (hypertenze).
Obsah
Jak preeklampsie vzniká?
Preeklampsie je závažné onemocnění postihující až 5 % těhotných žen. Ačkoli přesné příčiny preeklampsie nejsou známy, vědci věří, že může začít v placentě, orgánu, který vyživuje plod během těhotenství. Následující faktory přispívají k rozvoji preeklampsie:
Genetické faktory
Vysoký tělesný tuk
Problémy s imunitním systémem
Symptomy
Symptomy preeklampsie mohou být různorodé a lišit se v závislosti na závažnosti onemocnění a na tom, jaký orgánový systém je postižen. Běžné symptomy zahrnují:
- Vysoký krevní tlak
- Protein v moči
- Otok rukou, tváří nebo očí
- Bolest v horní části břicha
- Změny zraku, jako je rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
Pilulka odborník Mgr. Martina Macfeldová říká:
„Výskyt časné preeklampsie (před 34. gestačním týdnem) může být zredukován až o 50 %, pozdní preeklampsie je ovlivnitelná léčbou jen minimálně. Podávání kalcia je efektivní pouze u primárně hypokalcemické populace. Otázkou do budoucnosti a předmětem několika studií je význam nízkomolekulárního heparinu a sildenafilu.“
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy preeklampsie je důležité provést řadu lékařských testů a vyšetření. Nejčastěji se používají:
- Krevní testy pro zhodnocení funkce ledvin, jater a dalších důležitých parametrů
- Analýza moči pro zjištění přítomnosti bílkovin
- Měření krevního tlaku
- Ultrazvukové vyšetření pro monitorování vývoje plodu a hodnocení množství plodové vody
- Dopplerova sonografie pro posouzení průtoku krve v pupečníku a cévách placentárního lůžka
TrueLife Pulse Tlakoměr BT
Dnes od 12:00 u vás
Veroval compact + connect digitální tlakoměr pažní s adaptérem
Dnes od 12:00 u vás
SimplyMed Automatický zápěstní digitální tlakoměr U63I
Dnes od 12:00 u vás
Microlife BP A2 Classic Accurate automatický tlakoměr na paži
Dnes od 12:00 u vás
Beurer BC 27 Zápěstní tlakoměr
Dnes od 12:00 u vás
Hartmann Veroval Tonometr digi Síťový adaptér
Dnes od 12:00 u vás
Microlife Cardio+automatický tlakoměr pro iPhone, iPod, iPad
Dnes od 12:00 u vásLéčba
Léčba preeklampsie zahrnuje sledování a léčbu příznaků s cílem minimalizovat rizika pro matku a plod. Zatímco v lehčích případech postačí klid na lůžku a pravidelné lékařské kontroly, v závažnějších případech může být nutné podávání léků snižujících krevní tlak nebo předčasný porod.
- Léky na snížení krevního tlaku
- Léky k prevenci křečí a záchvatů (např. síran hořečnatý)
- Podávání kortikosteroidů k urychlení vývoje plic plodu v případě, že bude nutné provést předčasný porod
Prevence
Ačkoli neexistuje jednoduchý postup, jak preeklampsii zcela zabránit, když budete dodržovat několik doporučení, snížíte tím šanci, že se u vás preeklampsie projeví. Udržujte zdravou tělesnou hmotnost, pravidelně navštěvujte lékaře a choďte na předporodní prohlídky, dodržujte zdravý životní styl (žádné kouření, alkohol nebo vysoký příjem soli). U rizikových těhotenství se prokázaly pozitivní účinky kyseliny acetylsalicylové (např. aspirin), konkrétně u 75–150 mg/den. Léčbu se doporučuje zahájit před 16. gestačním týdnem, pozdější zahájení léčby je spojeno s výrazně nižším účinkem.
Dopady pro matku a plod
Pro matku
- Orgánové poškození: Nejčastěji jsou postiženy ledviny, ale preeklampsie může poškodit i játra, srdce, nebo mozek.
- Eklampsie: Vážnější forma preeklampsie, která způsobuje křeče a záchvaty.
- HELLP syndrom: Stav charakterizovaný hemolýzou (rozpadem červených krvinek), zvýšenými jaterními testy a nízkým počtem krevních destiček.
- Riziko pro budoucí těhotenství: Ženy, které měly preeklampsii, mají vyšší riziko opakování tohoto stavu v dalších těhotenstvích.
Pro plod
- Zpomalený růst: Preeklampsie může způsobit nedostatečné prokrvení placentou, což omezuje množství kyslíku a živin, které plod obdrží, a to vede k zpomalení růstu.
- Předčasný porod: Kvůli komplikacím spojeným s preeklampsii může být nutné provést porod dříve, aby se zabránilo nevratnému poškození plodu.
Závěr
Cílem udržování nemoci pod kontrolou je dospět k porodu dítěte dříve, než se matka dostane do eklamptického záchvatu, a současně mít jistotu, že plod je dostatečně zralý, aby po narození přežil. V některých případech eklamptického záchvatu se nejprve pomocí léků sníží krevní tlak a potom se indukuje porod, který se uskuteční buď normální cestou, nebo císařským řezem.
Zdroje
https://www.wikiskripta.eu/w/Preeklampsie
https://www.lf.upol.cz/fileadmin/userdata/LF/hippokratuv_dum/obory/Por_Gyn_Neonat/Preeklampsie_a_rustova_restrikce_plodu.pdf
https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241548335
https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2015–3/prevence-preeklampsie-prehledovy-clanek-52432
https://www.solen.cz/pdfs/int/2007/02/09.pdf
Autor článku
Mgr. Martina Macfeldová
Vystudovala jsem farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od 90. let se nepřetržitě věnuji praktickému lékárenství, přičemž se také zajímám o novinky ve světě farmacie. Důkladně zjišťuji složení produktů, které jsou dostupné v zahraničí a u nás zatím ne. Volný čas především trávím s rodinou, se kterou velmi ráda chodím do přírody a po horách. Aktivně se také věnuji focení, volejbalu a posilovně.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
