Pagetova choroba
Pagetova choroba, také známá jako osteitis deformans, je onemocnění kostí charakterizované neobvykle rychlým růstem a reabsorbcí kostní tkáně. Důsledkem toho může být kostní deformita, bolest a zvýšená náchylnost k zlomeninám. Choroba se nejčastěji projevuje u starších dospělých, ale může se objevit i v mladším věku. Jaké jsou její nejčastější příčiny?
Obsah článku
- Historie objevení
- Příčiny Pagetovy choroby
- Symptomy
- Diagnostika
- Léčba Pagetovy choroby
- Život s Pagetovou chorobou
- Možné komplikace
- Závěr
Historie objevení
Pagetova choroba byla poprvé identifikována v roce 1876 britským chirurgem Sir Jamesem Pagetem. Sir Paget se domníval, že se jedná o zánětlivé postižení kostí, a proto chorobu nazval „osteitis deformans“. První radiologický popis choroby je ale až z roku 1896 a vyšší hladiny ALP u této choroby byly popsány až v roce 1929.Od té doby bylo provedeno mnoho výzkumů, které nám pomohly lépe pochopit patofyziologii, příčiny a léčbu tohoto onemocnění.
Příčiny Pagetovy choroby
Ačkoli přesná příčina Pagetovy choroby zůstává nejasná, vědci se domnívají, že kombinace genetických a environmentálních faktorů hraje klíčovou roli v jejím vývoji. Některé studie ukazují, že lidé s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění mají vyšší riziko jeho vzniku.
- Genetická predispozice: Několik genů bylo spojeno s větším rizikem vývoje Pagetovy choroby. Osoby s rodinnou historií tohoto onemocnění by měly být informovány o potenciálním riziku.
- Viry: Někteří vědci spekulují, že viry, zejména paramyxoviry (které zahrnují spalničky a příušnice), mohou být spojeny s vývojem Pagetovy choroby, ale není to ještě řádně potvrzeno.
Pilulka odborník Bc. Marie Siatka říká:
„Pagetova choroba je kostní onemocnění, jedná se o druhé nejčastější metabolické onemocnění skeletu po osteoporóze. Onemocnění postihuje převážně osoby nad 50 let a v 70–80 % probíhá asymptomaticky a odhalí se náhodně. Pokud se objeví příznaky jedná se o bolest, únavu, pocit horka v postižené oblasti, deformity kostí a fraktury. Vyžaduje celoživotní léčbu a narušuje kvalitu života nemocného, avšak není prokázáno, že by Pagetova choroba zkracovala život pacienta.“
Symptomy
Pagetova choroba bývá u 70–80 % případů asymptomatická, což znamená, že lidé nemají žádné patrné příznaky. Když se objeví symptomy, mohou zahrnovat:
- Bolest kostí: Bolest kostí a přilehlých kloubů je nejčastější příznak Pagetovy choroby. Bolest se obvykle zhoršuje v noci a může být spojena s klidem.
- Deformita kostí: Abnormální růst a reabsorpce mohou vést k zakřivení a zdeformování postižených kostí.
- Teplé místo: Postižená oblast může být teplá na dotek kvůli zvýšenému průtoku krve.
- Zlomeniny: Kosti postižené Pagetovou chorobou mohou být náchylnější ke zlomeninám.
- Bolest hlavy
Diagnostika
Stanovení diagnózy Pagetovy choroby obvykle zahrnuje kombinaci rodinné anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a zobrazovacích studií. Toto onemocnění se nejčastěji zachytí jako náhodný radiologický nebo biochemický nález.
- RTG: Radiografie (RTG) postižených kostí často ukazuje charakteristické změny spojené s Pagetovou chorobou, včetně zesílení a deformity kostí.
- Krevní testy: Specifický marker v krvi nazývaný alkalická fosfatáza je často zvýšený u osob s aktivní Pagetovou chorobou.
- Scintigrafie kostí: Toto zobrazování může identifikovat aktivní oblasti Pagetovy choroby, i když jsou asymptomatické.
Léčba
Léčba Pagetovy choroby je primárně zaměřena na snížení bolesti a prevenci komplikací, jako jsou zlomeniny a deformity kostí. Léčba je dlouhodobá, často celoživotní.
- Bisfosfonáty: Tato skupina léků snižuje rychlost reabsorpce kosti a je často první volbou léčby. Příklady zahrnují alendronát a risedronát.
- Analgetika: Léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci snížit bolest spojenou s Pagetovou chorobou.
- Suplementace vitamínů: Může se doporučit suplementace vitaminu D a kalcia.
- Chirurgická léčba: V některých případech, zejména pokud dojde k vážné deformitě nebo zlomenině, může být nutný chirurgický zákrok.
Ibalgin Rapidcaps 400 mg 30 měkkých tobolek
Dnes od 08:00 u vás
Brufen 400mg 100 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Paralen 500 mg, 24 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Milgamma N 100 měkkých tobolek
Dnes od 08:00 u vás
Ibalgin 400mg 48 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Ibalgin 400mg 24 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Aulin gel 30mg/g 100 g
Dnes od 08:00 u vás
Paralen 500mg, 12 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Nurofen 200 mg 24 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Nurofen Rapid 400 mg 30 měkkých tobolek
Dnes od 08:00 u vás
Acylpyrin 500 mg 10 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Magnerot ® 100 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Nalgesin S 275 mg potahované tablety 40 ks
Dnes od 08:00 u vásŽivot s Pagetovou chorobou
Mnoho lidí s Pagetovou chorobou žije produktivní a plnohodnotný život. Správná léčba, pravidelné sledování a určité životní změny pomáhají minimalizovat příznaky a komplikace spojené s touto chorobou.
- Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita pomáhá udržovat zdravou kostní hmotu a snížit bolest.
- Výživa: Strava bohatá na vápník a vitamin D podporuje zdraví kostí.
- Pravidelné kontroly: Je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a sledovat průběh choroby, abyste předešli možným komplikacím.
Nebylo prokázáno, že by samotná Pagetova choroba zkracovala pacientům život.
NatureVia Vitamin D3-Efekt 2000IU 90 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Aporosa Vitamin K2+D3 MK-7, 60 kapslí
Dnes od 08:00 u vás
Pilulka Selection Vitamín D3 1000 I.U. 60 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Devit Forte 440 dávek 1500 I.U. 22 ml
Dnes od 08:00 u vás
Natios Chelated Calcium Complex 200 mg 100 kapslí
Dnes od 08:00 u vás
Noventis Vitamín D3 1000 IU + Omega-3, 60 kapslí
Dnes od 08:00 u vás
GS Vitamin D3+K2 30 tablet
Dnes od 08:00 u vás
Viridian Vitamin D3 2000IU 60 kapslí
Dnes od 08:00 u vás
Viridian Vitamin D3 2000iu 150 kapslí
Dnes od 08:00 u vás
NatureVia Vitamin D3-efekt 1000 I.U. 90 tablet
Dnes od 08:00 u vás
NatureVia Vitamin D3-Efekt Kids, cucací tablety 60 ks
Dnes od 08:00 u vásMožné komplikace
Pokud Pagetova choroba postupuje bez léčby, může způsobit řadu komplikací. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- Deformity kostí: Postižené kosti mohou nabýt nepravidelný tvar nebo se mohou prohýbat.
- Zlomeniny: Zeslabené a deformované kosti jsou náchylnější k zlomeninám.
- Artritida: Pokud Pagetova choroba postihuje kosti v blízkosti kloubů, může dojít k osteoartritidě.
- Neurologické problémy: Deformace páteřních obratlů nebo lebečních kostí může způsobit kompresi nervů.
- Srdce: Ve vzácných případech může Pagetova choroba
zvýšit objem krve, který musí srdce čerpat, což vede k srdečnímu
selhání.
Závěr
Pagetova choroba je chronický stav, který ovlivňuje kostní tkáň.
Ačkoli je často asymptomatická, může způsobit řadu komplikací, pokud
není správně léčena. Včasná diagnostika a správná léčba pomáhají
významně zlepšit kvalitu života pacientů s tímto onemocněním.
Zdroje
https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2009/06/02.pdf
https://www.solen.cz/pdfs/int/2009/06/02.pdf
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp1204713?casa_token=ddLU3NQbNxoAAAAA:sX6z9zbvUlWCAWF1tkmIvuSe76UpFLa4YBueiamMjTu44w3YXY3TdM2C3KRTZ6G24GVSUu5oQC5cWFxr
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp060278?casa_token=YUCIw8IfkLsAAAAA:oFAv5tkBna4-GO6uV7cK0b_gYd6eR3×P2QhEljTtLO0StvSoMP4sWsi2sJyDxTVLnBomvXUCP-hJHkNN
Autor článku
Bc. Marie Siatka
Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli. Ve svém volném čase ráda cestuji, chodím po horách nebo se věnuji józe.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
